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标题: X9255:M,25Y，内外踝扭伤 [打印本页]

作者: dr.yang 时间: 2011-3-18 17:32
标题: X9255:M,25Y，内外踝扭伤
内外踝扭伤来诊，触腓骨远端不痛，自已摆动踝关节疼痛。1、外踝结合临床不考虑骨折2、跟骨骨髓窦。同行吗同意吗？

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作者: hexue 时间: 2011-3-18 17:34
支持楼主

作者: ct诊断高手 时间: 2011-3-18 18:08
支持华强跟骨骨髓窦

作者: 马铃薯 时间: 2011-3-18 19:54
是跟骨骨髓窦

作者: 陈伟超 时间: 2011-3-18 20:09
骨髓窦。----支持！！

作者: 虚心求教1 时间: 2011-3-18 20:35
跟骨骨髓窦，外踝未见明显骨折。

作者: zxl51642 时间: 2011-3-18 21:33

引用第2楼ct诊断高手于2011-03-18 18:08发表的 :
支持华强跟骨骨髓窦

作者: lvlifeng 时间: 2011-3-18 21:35
跟骨骨髓窦，外踝未见明显骨折，临床应考虑韧带损伤。

作者: 吴名之志 时间: 2011-3-18 22:27
跟骨骨髓窦，外踝未见明显骨折

作者: 拾荒者 时间: 2011-3-18 22:40
支持楼主。

作者: 心路寻觅 时间: 2011-3-18 23:44
跟骨骨髓窦，外踝未见明显骨折。

作者: linyiming 时间: 2011-3-19 03:11
骨髓窦是指松质骨内先天性骨小梁发育稀少，各组骨小梁间的骨小梁少或缺如，形成一空腔，内含有骨髓，称为骨髓窦，为正常解剖变异。骨髓窦以跟骨最多见，简称骨髓窦，其次见于股骨颈、股骨远端及髋臼上缘等处。
  【临床表现】
成人多见，因系解剖变异，无症状。常因外伤或其他原因做X线检查时发现。
  【X线表现】
1.跟骨窦的形成  跟骨示足弓的重要支点，承受着来自自身及负荷的重量。为了适应承受重量的力学需要，跟骨的结构十分精密合理。其骨小梁的发育有三组：①自跟距关节后缘向后下方呈斜向走行；②沿跟骨下方分布；③自跟结节处向前方伸展。三组骨小梁间有一个类三角形、圆形或椭圆形透亮区，即跟骨窦。
2.跟骨窦的表现  观察跟骨窦以侧位平片为佳。其特点是位于跟骨前部中央，跟骨沟后方，尖端向上，足弓后上部，承受重量轻的特定位置。窦的基底与跟骨下缘平行。与窦基底相当的跟骨下缘皮质密度高，呈致密带状或线状。窦内骨小梁稀少或缺如。边缘清楚整齐，无硬化。大小1－3cm。窦内有时可见营养沟。多数为单侧，少数双侧对称发生。窦周骨质正常。
【鉴别诊断】
1.跟骨囊肿  囊肿多位于跟骨后中部，与跟骨窦位置不同。呈圆形或椭圆形，囊内无骨小梁，高度透亮，膨胀生长，周边轻度硬化。
2.单房性巨细胞瘤破坏区边缘清楚，内无骨间隔。骨皮质变薄。临床上有疼痛。肿瘤多位于跟骨后部，肿瘤中心多在跟骨窦之后。
3.跟骨结核病变范围较小，病变呈不规则破坏，边缘模糊，无硬化，周围骨质疏松。

作者: 一真见仁 时间: 2011-3-19 09:44
典型跟骨骨髓窦！外踝有没有骨折？最好照一个斜位片，能准确证明！我好像是在一个什么网站看见的报道和图片，很明显清晰！再一个就是做CT.病人如果是自己扭伤的就算了，如果有纠纷，那可就要小心了！

作者: 轻柔的风 时间: 2011-3-19 16:35
与脂肪瘤怎么区别？

作者: 景怡 时间: 2011-3-19 17:35
骨髓窦是指松质骨内先天性骨小梁发育稀少，各组骨小梁间的骨小梁少或缺如，形成一空腔，内含有骨髓，称为骨髓窦，为正常解剖变异。骨髓窦以跟骨最多见，简称骨髓窦，其次见于股骨颈、股骨远端及髋臼上缘等处。
  【临床表现】
成人多见，因系解剖变异，无症状。常因外伤或其他原因做X线检查时发现。
  【X线表现】
1.跟骨窦的形成  跟骨示足弓的重要支点，承受着来自自身及负荷的重量。为了适应承受重量的力学需要，跟骨的结构十分精密合理。其骨小梁的发育有三组：①自跟距关节后缘向后下方呈斜向走行；②沿跟骨下方分布；③自跟结节处向前方伸展。三组骨小梁间有一个类三角形、圆形或椭圆形透亮区，即跟骨窦。
2.跟骨窦的表现  观察跟骨窦以侧位平片为佳。其特点是位于跟骨前部中央，跟骨沟后方，尖端向上，足弓后上部，承受重量轻的特定位置。窦的基底与跟骨下缘平行。与窦基底相当的跟骨下缘皮质密度高，呈致密带状或线状。窦内骨小梁稀少或缺如。边缘清楚整齐，无硬化。大小1－3cm。窦内有时可见营养沟。多数为单侧，少数双侧对称发生。窦周骨质正常。
【鉴别诊断】
1.跟骨囊肿  囊肿多位于跟骨后中部，与跟骨窦位置不同。呈圆形或椭圆形，囊内无骨小梁，高度透亮，膨胀生长，周边轻度硬化。
2.单房性巨细胞瘤破坏区边缘清楚，内无骨间隔。骨皮质变薄。临床上有疼痛。肿瘤多位于跟骨后部，肿瘤中心多在跟骨窦之后。
3.跟骨结核病变范围较小，病变呈不规则破坏，边缘模糊，无硬化，周围骨质疏松。
——学习

作者: chinanyd 时间: 2011-3-19 19:27
请教一下：骨髓窦，剧烈运动是否有影响？本院医生意见不一致

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