医影在线

标题: CT00301：肺弥慢病变，F，53Y，97年起病 [打印本页]

作者: m71094h 时间: 2004-5-16 23:07
标题: CT00301：肺弥慢病变，F，53Y，97年起病
肺弥慢病变，F，53Y，97年起病

001328363 (35.96 KB, 下载次数: 1024)

作者: 权世辉 时间: 2004-5-16 23:11
[emb12]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-17 00:17
典型的淋巴管腺肌瘤病。

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-17 00:28
恭喜你已经迈出了万里长征的第一步，拍照时关掉闪光灯，使用近拍模式，最好用三角架固定相机（小的在我们这里卖４０～６０元，可以直接放在桌子上，很方便），图片大小及像素数都设在中档就可以了。其实我也是菜鸟一只，一点经验，不知可取否。
此病例应该是慢支、肺气肿、肺大泡。

作者: m71094h 时间: 2004-5-17 00:31
谢谢楼上！

作者: 专党zey 时间: 2004-5-17 00:35
肺淋巴管肌瘤病：病因不明，可能与雌激素异常有关。
1 病理表现：细支气管，肺血管，淋巴管，肺泡壁和胸膜的类平滑肌细胞进行性增生。导致气道，血管淋巴管的狭窄，阻塞而出现肺囊肿，出血，及乳糜胸等一系列改变。
2ct：两肺广泛小透亮区或囊状阴影，边缘大多不甚清。hrct：显示弥漫性分布的薄壁囊状透亮阴影，囊状影之间为相对正常的肺组织，囊状影大小为1－60mm，大多数小于10mm。囊状影有随病变发展而增大的趋势。囊状影大多呈圆形，卵圆形，少数呈多边形或不规则。囊壁厚从不明确到4mm，大多数小于1mm。在本病早期囊状影小于5mm，厚小于1mm，晚期80％以上的肺组织受累，囊状影直径大于10mm，壁厚大于1mm。本病的另一个特点为囊状影呈弥漫性分布，即使在早期也是如此。其他ct表现包括：小叶间隔增厚，斑片状磨玻璃阴影。
3 当hrct：显示两肺广泛的小囊状阴影，肺部均匀，遍及全肺，无明显的间质纤维化和结节时，特别是生育期妇女且伴乳糜胸，即可作出本病的诊断。

作者: zxq 时间: 2004-5-17 04:18
请教各位战友：
关于“淋巴管肌瘤病”的临床表现和治疗要点。
多谢

作者: zzpcon 时间: 2004-5-17 04:49
肺淋巴管肌瘤病只累及青年女性，而该病人已53岁，是否年龄偏大，病使不详，我个人考虑慢性支气管病变合并肺气肿，肺大泡，左侧气胸。

作者: lanfeng 时间: 2004-5-17 05:04
同意楼上。。淋巴管腺肌瘤病年龄偏大！！

作者: jiajie 时间: 2004-5-17 05:07
支持淋巴管肌瘤病，

有的人称其为：淋巴管血管平滑肌瘤病。

[emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-17 05:46
病人女性，双肺多发囊状影，有均匀厚薄的囊壁，符合淋巴管肌瘤病表现。左侧有气胸。肺气肿不会有囊壁，可排除。
淋巴管肌瘤病是仅发生于女性，尤其好发于生育期妇女，大多数病人为17至50岁，文献报告最小年龄13岁，最大年龄69岁。临床表现为进行性加重的气短，60%出现乳糜胸，40%合并气胸。肺功能检查通常有肺阻塞性通气功能障碍和弥散功能障碍。预后差，常于出现症状后10年内死于呼吸衰竭，偶有存活20年者。近年有报道用大剂量孕酮治疗获得良好疗效，其他治疗方法包括双侧卵巢切除术等。

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-17 06:24
感谢楼上各位的点评，受益匪浅。

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-17 06:37
佩服gaozhengyi，真棒！！！

作者: 阿圣 时间: 2004-5-17 06:41
支持淋巴管肌瘤病，

肺内弥漫分布的含气囊腔，囊腔中心未见肺小动脉影。
小野中心型肺气肿，其囊腔内有小野核心影。

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-17 20:44
标题: 回复：病例301：肺弥慢病变，f，53y，97年起病

以下是引用阿圣在2004-5-16 22:41:50的发言：[br]支持淋巴管肌瘤病，[br][br]肺内弥漫分布的含气囊腔，囊腔中心未见肺小动脉影。[br]小野中心型肺气肿，其囊腔内有小野核心影。

支持，典型

作者: JUDY160954 时间: 2004-5-17 21:02
不错，淋巴管肌瘤病。
/鼓掌

作者: m71094h 时间: 2004-5-18 21:32
标题: 肺淋巴管肌瘤病
病人2002年省级医院右肺行手术治疗，具体不明，并自称是肺淋巴管肌瘤病。本人非常同意。但要与多种肺内弥漫分布的密度减低影疾病鉴别。最主要的是组织c增生症x，后者两下肺及肺底肋膈角区几乎不会发生，主要在两上肺多见。

[本贴已被 m71094h 于 2004-5-18 13:35:42 修改过]

[本贴已被 m71094h 于 2004-5-18 13:44:23 修改过]

作者: 向医生 时间: 2004-5-19 00:54
同我所见到过的肺淋巴管肌瘤病有所不同,又长了见识.谢谢!

作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-19 04:38
如果有纵隔淋巴结肿大以及胸腔积液误诊的机会就少了。

作者: 张颖6606521 时间: 2004-5-19 07:16
淋巴管血管平滑肌增生症病理变化为气管壁.支气管壁.血管壁.淋巴管壁.肺泡间隔及胸膜平滑肌进行性增生。
气管支气管壁增生，并逐渐向小气道蔓延，引起小气道活瓣性狭窄.阻塞，导致气体积聚，细支气管至肺泡扩张，肺泡壁破裂，相邻肺泡融合成大小不同气腔，此级小叶破坏。肺表面胸膜下肺泡壁破裂产生气胸。
淋巴管壁平滑肌增生，淋巴管狭窄阻塞淋巴液回流受阻，淋巴管扩张，严重者淋巴管破裂产生乳糜胸或乳糜性腹水。
血管壁平滑肌增生，血管狭窄阻塞，导致血管扩张。肺淤血。血管破裂导致肺出血可继发含铁血黄素沉着。
胸膜小叶间隔平滑肌增生可导致胸膜小叶间隔增厚。
临床表现：多发生于育龄期妇女和儿童，偶见于绝经后女性。可有进行加重的劳力行呼吸困难干咳血痰气胸及胸疼。

作者: 学无止境 时间: 2004-5-20 22:09
谢谢各位的精辟发言，我受益非浅[emb20]

作者: zyx 时间: 2004-5-22 06:10
非常好的病列！

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 04:42
又长见了，谢谢！

作者: CDW_1966 时间: 2005-2-15 08:46
如何与弥漫性肺间质纤维化鉴别？

作者: 天地一笑 时间: 2005-2-15 19:22
问题是本例患者是否反复出现气胸，且与月经的关系，而慢性支气管炎反复出现气胸很少，另外有没有肺外表现，除外结缔组织疾病

作者: ljzh 时间: 2005-2-16 03:16
肺间质性病变

作者: lqc 时间: 2005-2-19 03:30
请教：
淋巴管肌瘤病的临床表现和治疗要点。
谢谢!

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-21 09:02
说得再明白不过了还问什么呀。弥漫性肺间质纤维化形成的是蜂窝有很厚的壁还一个一个的叠加着期间见不到正常的非肺组织。

作者: xuxiaojun 时间: 2006-11-24 14:33
能否多提供些临床资料。

作者: wnlyq8688 时间: 2008-6-21 01:51
学习!

作者: zsj943006 时间: 2008-6-21 02:01
谢谢!获益非浅!

作者: 37度 时间: 2008-6-21 02:48
超级学习。

作者: haitian598 时间: 2008-6-21 03:46
谢谢

作者: zhangnianqiu_20 时间: 2008-6-21 06:52
谢谢!获益非浅!

作者: xxhwh 时间: 2008-6-21 08:07
学习!

作者: hexue 时间: 2009-7-25 07:47
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-13 19:14
谢谢学习了

作者: zxczxc 时间: 2010-4-29 06:19
肺淋巴管肌瘤病。少见。类似肺气肿，肺大泡。

作者: zxczxc 时间: 2013-5-18 20:36
双肺肺大泡，淋巴管腺肌瘤病。

作者: 刘明 时间: 2019-8-13 07:45
图片呢

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)