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标题: CT2058:[求助]颅内多发高密度影是什么 [打印本页]

作者: 影子天使 时间: 2005-10-23 23:02
标题: CT2058:[求助]颅内多发高密度影是什么
男现55岁其家属说1990年因酒后患者出现吐词不清及肢体障碍，在基层医院诊断为脑出血住院治疗40天后基本康复（能做一般体力劳动）；2004春节患者酒后再次出现走路不稳伴四肢麻木，行ct扫描：颅内高密度灶情况与此次上传的图像无明显不同，增强扫描无强化，但未见左颞枕叶脑脊液密度灶。股脑dsa：各大血管分布及走行正常、未见avm血管团、未见瘤样改变及血管推移聚集、静脉回流正常。住院治疗50余天后，症状有所改善后出院，出院后生活勉强能够自理。2005－10－18晚上患者无明显诱因出现右上下肢肌力0级，伸舌不能，勉强发音，但不能成语而再次就诊，患者神志清楚。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-23 17:54:51 修改过]

补充资料：1、查了血磷血钙，无异常；
2、左顶叶低密度病灶，我能确定是dsa导致的脑血管意外一年后软化灶形成；
3、患者无结核病史，90年以前患者及家属都认为很健康。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-25 8:41:53 修改过]

作者: sunjh2266 时间: 2005-10-23 23:14
fahra?

作者: 东北 时间: 2005-10-23 23:27
脑干出血珠网膜囊肿多发结节样高密度好似脑胶质增埴？？？

作者: huangaiying1 时间: 2005-10-24 00:26
左顶枕叶脑软化灶,颅内多发钙盐沉积灶,看甲状旁腺功能是否低下

作者: 流星1234 时间: 2005-10-24 00:49
标题: 回复：[求助]颅内多发高密度影是什么

以下是引用东北在2005-10-23 15:27:00的发言：[br]脑干出血珠网膜囊肿多发结节样高密度好似脑胶质增埴？？？

作者: 王大夫 时间: 2005-10-24 03:34
1.脑囊虫.2.左顶叶蛛网膜囊肿。

作者: 3711040257 时间: 2005-10-24 03:44
1左顶叶蛛网膜囊肿。
2脑胶质增埴.

作者: ygdygd123a 时间: 2005-10-24 03:50
支持4楼

作者: guo6607 时间: 2005-10-24 03:59
图片上显示的病灶都是旧的，可能有新的病灶产生，建议复查！

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-24 04:04
脑干内高密度影居然神志清楚,奇怪,没见过,不过应该不是急性脑出血,甲旁低还是得考虑

作者: l-y~t~001 时间: 2005-10-24 04:05
多发高密度结节伴鈣化，不除外结节性硬化。左顶软化灶。

作者: lvlifeng 时间: 2005-10-24 04:15
支持5楼

作者: hejie 时间: 2005-10-24 04:48
转移灶，查查肺．左颞顶叶脑软化灶．

作者: dr.king 时间: 2005-10-24 04:57
甲旁减临床表现不支持,蛛网膜囊肿未见明显的颅骨及脑实质改变,考虑脑裂畸形和结节型硬化可能性

作者: 大头 时间: 2005-10-24 05:05
考虑：脑血管畸形并左侧枕顶部脑积水。[emb12]

作者: 影子 时间: 2005-10-24 05:09
标题: 回复：ct2058:[求助]颅内多发高密度影是什么

以下是引用hejie在2005-10-23 20:48:00的发言：[br]转移灶，查查肺．左颞顶叶脑软化灶．

[emb6][emb6]

作者: jbhaaa111 时间: 2005-10-24 06:39
[emb6]6楼

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-10-24 06:58
1、左顶叶低密度病灶，应该是梗塞后软化灶，依据：病史上看是第二次(2004年春节)发病后出现的，病灶为液性，形态为楔形，该区域的脑皮质已经缺如而不是被推移（这一点可以鉴别脑外蛛网膜囊肿）。至于dsa检查没有发现异常，有几种可能⑴梗塞是由于血管痉挛造成的，而不是血栓或血管狭窄造成的；⑵由于低血容量或其它因素造成的分水岭性脑梗塞；所以dsa脑血管造影那一段时间可以是各大血管分布及走行正常。
2、结节状类圆形高密度影像是钙化而不是出血，因为跨几年时间多次扫描都有，前后无变化，无增强。至于什么原因一时很难明确，可以从寄生虫、钙磷代谢等方面考虑。可以排除血管性、肿瘤性疾病。

作者: white_angel 时间: 2005-10-24 07:04
颅内多发钙化,考虑为内分泌异常

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-24 16:50
1、病史上看左顶叶低密度病灶，应该是梗塞后软化灶，
2、临床上生活勉强自理说明肌力差，脑内多发结节状类圆形高密度影，不除外甲旁低？

作者: 航书 时间: 2005-10-24 17:02
脑干病灶与脑实质内病变相同，不考虑出血。甲旁低也不考虑。左顶叶为软化灶。脑实质内考虑1.结核瘤，建议增强扫描。2.胶质细胞增生.

作者: heihuzi 时间: 2005-10-24 17:42
标题: 回复：ct2058:[求助]颅内多发高密度影是什么

以下是引用听蝉观竹在2005-10-23 22:58:00的发言：[br]1、左顶叶低密度病灶，应该是梗塞后软化灶，依据：病史上看是第二次(2004年春节)发病后出现的，病灶为液性，形态为楔形，该区域的脑皮质已经缺如而不是被推移（这一点可以鉴别脑外蛛网膜囊肿）。至于dsa检查没有发现异常，有几种可能⑴梗塞是由于血管痉挛造成的，而不是血栓或血管狭窄造成的；⑵由于低血容量或其它因素造成的分水岭性脑梗塞；所以dsa脑血管造影那一段时间可以是各大血管分布及走行正常。[br]2、结节状类圆形高密度影像是钙化而不是出血，因为跨几年时间多次扫描都有，前后无变化，无增强。至于什么原因一时很难明确，可以从寄生虫、钙磷代谢等方面考虑。可以排除血管性、肿瘤性疾病。

[em16]

作者: liyuner 时间: 2005-10-25 00:15
结核瘤

作者: liyuner 时间: 2005-10-25 00:17
结核瘤

作者: jiajie 时间: 2005-10-25 01:22
15年前与现在无变化，均为老病灶。
颅内散在斑点状钙化，片状软化灶，
可以考虑更早或小时候得过结核性脑膜炎，现在表现为结核后遗症。

作者: qiangen 时间: 2005-10-25 02:59
[emb26]

作者: kenhuso 时间: 2005-10-25 04:43
支持结核钙化

作者: 阿圣 时间: 2005-10-25 06:43
的确值得好好考虑一下再说

1、既然上次就有此高密度影，可出外出血可能，只能考虑钙化或肿瘤
2、短时间内长出如此多肿瘤，可能性不大，只能考虑是钙化
3、可这样钙化的不多见，甲旁低是对称的，不是这样。
4、左侧颞顶枕部脑脊液密度影，以前没有，考虑软化灶。

作者: 影子天使 时间: 2005-10-25 07:30
补充资料：1、查了血磷血钙，无异常；
2、左顶叶低密度病灶，我能确定是dsa导致的脑血管意外一年后软化灶形成；
3、患者无结核病史，90年以前患者及家属都认为很健康。

作者: ycbabc 时间: 2005-10-25 17:53
钙化多位于颅底脑池附近，不规则，两侧不对称，实质内可见钙化结节，支持结合性脑膜炎后遗表现，应仔细追问病史，左颞叶病变为脑梗塞后脑软化灶形成

作者: shibing 时间: 2015-5-28 11:44
脑干内高密度影居然神志清楚,奇怪,没见过,不过应该不是急性脑出血,甲旁低还是得考虑

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