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标题: MRI3706:颅脑不看后悔，求指点 [打印本页]

作者: TELL 时间: 2011-3-27 22:00
标题: MRI3706:颅脑不看后悔，求指点
患者男 73岁步态不稳并语言障碍2+月

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作者: 323 时间: 2011-3-28 08:20
脑白质及小脑半球多发性囊状病变，壁强化，尚光滑，无明显壁结节，內见碎梢强化，无明显瘤周水肿。有轻度脑室压迫征象。脑囊虫？

作者: 救世主tkh 时间: 2011-3-28 08:54
转移瘤多位于皮髓质连接处，病灶较小，呈结节状或环形强化；多发恶性胶质瘤多位于大脑深部，较大，呈不规则环形强化，常有壁结节，瘤周水肿更广泛，二者均可见瘤内出血。脑脓肿表现为单发、多发环形或囊状病灶，有明显强化，较转移瘤更圆，脓肿壁多呈均匀薄壁，结合多数患者有感染中毒的临床表现及相关实验室检查，通常鉴别诊断并不困难。脑囊虫病壁很薄，增强检查很少强化，若在囊内发现头节或钙化，有利于鉴别诊断。故而考虑多发脑脓肿的可能。

作者: 施明 时间: 2011-3-28 11:39
水肿不明显不像转移瘤脓肿不排除

作者: only 时间: 2011-3-28 11:43
首先考虑转移瘤。
囊虫、脓肿先不考虑。

作者: zjh196425 时间: 2011-3-28 11:52
首先考虑转移瘤。
其次是脑囊虫，但要结合病史，是否有吃生猪肉始。脑脓肿没有临床支持，感冒、发烧。最后要想到的是结核病，感染症状不明显。

作者: zyx168 时间: 2011-3-28 12:51
首先考虑囊虫病，其次是结核。

作者: gs-cds 时间: 2011-3-28 20:07
首先考虑转移瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2011-3-28 21:22
脑内多发结节及环形强化病灶，年龄大，病史2个月，虽无瘤周水肿，仍应首先考虑多发转移瘤（少数可无水肿）。建议完善相关检查。

作者: 朱亮 时间: 2011-3-29 09:54
颅内多发类圆形囊性病灶，换装强化，年龄吧偏大，转移瘤首先考虑

作者: 卜一 时间: 2011-3-29 09:59
脑内多发结节及环形强化病灶，年龄大，病史2个月，虽无瘤周水肿，仍应首先考虑多发转移瘤（少数可无水肿）。建议完善相关检查。支持！

作者: ljj8935 时间: 2011-3-29 12:21
首先考虑转移瘤，其次是结核。

作者: mafenghua 时间: 2011-3-29 16:22
脑内转移瘤水肿可以不明显，其环形强化及较明显结节状强化，病灶幕上及幕下均有分布，再者患者年龄偏大，支持脑转移瘤诊断。

作者: mlfx123321 时间: 2011-3-29 19:41
临床表现：患者男 73岁步态不稳并语言障碍2+月；
影像表现：颅内多发大小不等的长T1、长T2信号影，边界清，周围未见水肿影，有轻度占位效应；增强后见环形及结节样强化，内见斑点状及条状强化影，脑膜未见强化。
拟诊：囊泡型脑囊虫。
鉴别诊断： 1、转移瘤：多位于皮髓质连接处，病灶较小，呈结节状或环形强化，具有小病灶大水肿的特点；2、脑脓肿：表现为单发、多发环形或囊状病灶，有明显强化，脓肿壁多呈均匀薄壁，有明显水肿，有明确感染病史；3、结核性脑脓肿：与脑脓肿相似。

作者: swcta 时间: 2011-3-30 16:43
先考虑转移瘤，其次是结核。

作者: fudongzeng 时间: 2011-3-30 18:07
首先考虑脑转移瘤，腺癌可能，查查别的地方，如胸腹部

作者: 长聿斤 时间: 2011-3-30 19:45
首先考虑为转移。

作者: liyf 时间: 2011-3-30 23:39
首先考虑转移瘤。

作者: huenhao 时间: 2011-4-5 22:56
首先考虑转移瘤

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