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标题: CT2091:同事的父亲，请各位战友分析一下。 [打印本页]

作者: hyz4127 时间: 2005-10-29 03:08
标题: CT2091:同事的父亲，请各位战友分析一下。
4月份时发现右肘活动不便，局部肿胀、硬无热、痛。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-28 19:44:53 修改过]

作者: 国王 时间: 2005-10-29 03:29
考虑骨软骨瘤病

作者: 天天红 时间: 2005-10-29 03:36
跨关节生长肿块,无骨改变,内片状钙化,周围边界尚清,生长慢的滑膜肉瘤要考虑,做个穿刺活检吧>

作者: 13081830109 时间: 2005-10-29 03:47
穿刺活检

作者: guandong 时间: 2005-10-29 03:47
软组织肿快内散在点状及结节状钙化，恶性肿瘤可能大。

作者: lnhsdm 时间: 2005-10-29 03:49
夏科氏关节[emb14]

作者: no 时间: 2005-10-29 03:53
皮质旁骨肉瘤

作者: xiaoniu 时间: 2005-10-29 04:09
有软组织肿块并坏死，有骨膜反应并钙化，恶性肿瘤:滑膜肉瘤可能。

作者: 流星1234 时间: 2005-10-29 04:15
标题: 回复：ct2091:同事的父亲，请各位战友分析一下。

以下是引用天天红在2005-10-28 19:36:00的发言：[br]跨关节生长肿块,无骨改变,内片状钙化,周围边界尚清,生长慢的滑膜肉瘤要考虑,做个穿刺活检吧>

作者: l-y~t~001 时间: 2005-10-29 04:27
1，神经性关节炎？2，皮质旁骨肉瘤。

作者: huhong1111111 时间: 2005-10-29 04:53
滑膜tb

作者: jiangjing 时间: 2005-10-29 04:54
右肘关节桡侧前分缘肘关节长轴方向分布的类索形影，密度较肌肉低[拟液样]，边界相对清楚，其内见密集的小结节样高密灶[骨化或钙化影]，与周围肌肉分界清楚，结合病史[4月份时发现右肘活动不便，局部肿胀、硬无热、痛]考虑滑膜骨软骨瘤病可能性大。滑膜骨肉瘤待排[临床症状轻，无骨质破坏，可能性小]。敬请结合临床及穿刺活检。

作者: 小翟 时间: 2005-10-29 06:05
考虑滑膜骨软骨瘤病可能性大，不除外色结炎

作者: 杨军 时间: 2005-10-29 07:09
标题: 回复：ct2091:同事的父亲，请各位战友分析一下。

以下是引用jiangjing在2005-10-28 20:54:00的发言：[br]右肘关节桡侧前分缘肘关节长轴方向分布的类索形影，密度较肌肉低[拟液样]，边界相对清楚，其内见密集的小结节样高密灶[骨化或钙化影]，与周围肌肉分界清楚，结合病史[4月份时发现右肘活动不便，局部肿胀、硬无热、痛]考虑滑膜骨软骨瘤病可能性大。滑膜骨肉瘤待排[临床症状轻，无骨质破坏，可能性小]。敬请结合临床及穿刺活检。

[emb6]

作者: JINGHM 时间: 2005-10-29 07:36
支持xiaoniu的说法

作者: lushijun 时间: 2005-10-29 13:09
[emb6]骨软骨瘤病

作者: 东北 时间: 2005-10-29 16:30
骨肉瘤

作者: 航书 时间: 2005-10-29 17:24
跨关节生长,边界尚清,片状钙化,骨软骨瘤或滑膜肉瘤,建议穿刺活检。

作者: frzh 时间: 2005-10-29 18:30
[emb6]2楼

作者: huangaiying1 时间: 2005-10-29 19:17
考虑滑膜肉瘤

作者: tsxhfsk 时间: 2005-10-30 00:04
软组织肿快内散在点状及结节状钙化，恶性肿瘤可能大。

作者: white_angel 时间: 2005-10-30 00:58
滑膜性骨软骨瘤病

[本贴已被 white_angel 于 2005-10-29 17:01:47 修改过]

作者: caihe 时间: 2005-10-30 01:09
请楼主上传x线肘关节正侧片，有时平片比ct更易观察骨质变化细微结构。就该病例而言，肘关节软组织肿胀，其内见钙化，近软组织肿块软组织间隙模糊不清，构成肘关节诸骨未见明显骨质破坏。认为恶性肿瘤来源滑膜可能性大(滑膜肉瘤)。建议穿刺活检。

作者: tzl 时间: 2005-10-30 03:40
起源考虑不外乎两种可能1、软骨起源，2、关节滑膜起源；
软组织肿块周围脂肪间隙显示清，骨皮质光整，无骨质破坏，病灶内高密度灶与骨皮质间隙清，考虑软骨瘤可能较大，不除外低度恶性变，最后还是须依靠病理结果。

作者: hyz4127 时间: 2005-10-30 03:41
非常遗憾，平片已拿到大医院会诊，这些图像都是在机器上照的。

作者: meng-msp001 时间: 2005-10-30 04:19
大家各方面基本上都讨论过了,最后还是得建议病理.

作者: ssl1_1 时间: 2005-10-30 05:40
骨软骨瘤可能性大

作者: ｗｘｙ7406 时间: 2005-10-30 05:40
滑膜结核

作者: wangzhanshuang 时间: 2005-10-30 23:11
有没有可能是血管瘤呢

作者: duguo 时间: 2005-10-31 00:03
结核。

作者: ck3215123 时间: 2005-10-31 07:15
活检吧

作者: judy160954 时间: 2005-10-31 18:19
跨关节生长的软组织肿块，见不规则钙化影，部分边界不清，邻近骨（桡骨）可见骨质破坏，溶解，考虑滑膜肉瘤。

作者: gaozhengyi 时间: 2005-11-1 04:44
从hyz4127 先生所提供的图片上可见右侧肘关节囊增厚，关节腔积液，关节囊内可见结节状钙化密度影，这些钙化影和肘关节诸骨好象没有明显相连的结构，所以我认为是位于关节腔内的游离体，如果是那样的话，必须要考虑为滑膜性骨软骨瘤病。
滑膜性骨软骨瘤病不少见，在病理上为滑膜增厚表面呈绒毛状增生，并有多发带蒂的突起，这些突起的顶端存在纤维母细胞，化生形成大小不一的软骨或骨软骨体，软骨体内可相继钙化及骨化。当蒂断裂后，软骨或骨软骨体落入关节腔内形成游离体，可以由关节滑液继续滋养而缓慢生长。这些游离体的中心为骨组织，外层为软骨，周围有纤维结缔组织包膜。不论平片还是ct仅能显示骨化的部分，表现为关节囊或其附近滑膜囊内的多发高密度影，可以达到数百个，圆形或卵圆形，可以见到完整的骨皮质和内部的骨松质。受累的关节腔往往有积液和关节囊和滑膜囊壁的增厚，正如本例表现。另外由于关节腔内的游离体的存在，往往有明显的骨关节退行性变。
本例需要鉴别的是骨软骨瘤，因为关节腔内的钙化呈簇状，很容易让人想到骨软骨瘤的菜花样钙化，但骨软骨瘤应该有其附着处，再有就是从发病年龄上骨软骨瘤发生于儿童和青少年，本例也不支持。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-31 20:45:01 修改过]

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-11-1 04:49
关节屈侧的软组织肿块密度不均，内有簇状钙化，局部骨皮质破坏变薄。考虑滑膜肉瘤可能性大。

作者: jinguoji 时间: 2007-4-17 20:47
考虑滑膜肉瘤可能性大。

作者: shibing 时间: 2015-5-28 11:50
1，神经性关节炎？2，皮质旁骨肉瘤。

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