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标题: CT32788:腹部CT请看看 [打印本页]

作者: mohaiyidi 时间: 2011-3-28 18:46
标题: CT32788:腹部CT请看看
患者女58岁，腹部胀痛并在左侧腹部摸到一较大的肿物。今做CT可见双侧肾区见较大的肿物，请大家看看是否考虑双肾错构瘤？

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作者: fengyuzhe1970 时间: 2011-3-28 19:13
这麽大的病灶，第一次见。不过病灶内确实有脂肪成分，而且，双侧肾脏未能显示，支持楼主。

作者: ydx_74 时间: 2011-3-28 19:16
典型病例，破裂了

作者: 323 时间: 2011-3-28 20:16
会不会是脂肪肉瘤？

作者: ljh33521 时间: 2011-3-28 20:27
支持楼主

作者: zjm赵建明 时间: 2011-3-28 21:07
病变范围太大，虽有脂肪但不像错构瘤。首先除外脂肪肉瘤。

作者: 虚心求教1 时间: 2011-3-28 21:17
这麽大的病灶，第一次见。不过病灶内确实有脂肪成分，考虑错构瘤，没问题。

作者: donald 时间: 2011-3-28 21:51
腹膜后病变，累及范围广，周围组织明显受压移位，腹腔肠管受压向前移位。双肾未见，考虑受压向下移位可能，也许位于盆腔内，没有扫及全腹部。也可以做增强看看肾动静脉走行，可观察到双肾位置。
病灶内可见脂肪及软组织密度，首先考虑脂肪肉瘤。

作者: mengqgj 时间: 2011-3-28 21:55
首先考虑脂肪肉瘤。支持

作者: lxw815108 时间: 2011-3-28 22:09
双肾平滑肌脂肪瘤

作者: 心路寻觅 时间: 2011-3-28 22:15
支持考虑腹腔脂肪肉瘤。

作者: lyb999 时间: 2011-3-28 22:38
首先考虑脂肪肉瘤。支持

作者: only 时间: 2011-3-28 23:18
从片中看：两侧均见类肾形脂肪病灶，腹腔肠管、胰腺向前或向中心聚集。
所以首先考虑错构瘤。
脂肪肉瘤：双侧发病？肾脏哪去了？肿瘤吃掉了？不能一点不剩，如果都侵蚀了，那么也不会形态如此整齐；
肾上腺髓质瘤：肾脏是正常的。

作者: wufeisheng 时间: 2011-3-28 23:51
这么大的病灶，内含脂肪密度及软组织影，未见过。
不过至于病灶是不是来源于肾，结合一下临床考虑，也许更好一些，因为如果病灶真来源于肾，而影像上看到双肾可以说都被“吃”掉了，这样的肾应该基本没功能的啦，这种情况下病人应该有肾功能不全，甚至是尿毒症的表现。
所以也许正如7楼说的，双肾被推移到盆腔……

作者: 学者~『风 时间: 2011-3-29 00:19
双肾血管平滑肌脂肪瘤，没见到正常肾组织啊，希望楼主跟踪发贴，以解战友们的不解。

作者: linyiming 时间: 2011-3-29 00:53
首先考虑脂肪肉瘤。支持

作者: tiantianxue 时间: 2011-3-29 08:20

引用第13楼wufeisheng于2011-03-28 23:51发表的 :
这么大的病灶，内含脂肪密度及软组织影，未见过。
不过至于病灶是不是来源于肾，结合一下临床考虑，也许更好一些，因为如果病灶真来源于肾，而影像上看到双肾可以说都被“吃”掉了，这样的肾应该基本没功能的啦，这种情况下病人应该有肾功能不全，甚至是尿毒症的表现。
所以也许正如7楼说的，双肾被推移到盆腔……

作者: 施明 时间: 2011-3-29 08:27
肾在哪

作者: 同 时间: 2011-3-29 10:33
考虑双肾平滑肌脂肪瘤。

作者: 江广1996 时间: 2011-3-29 11:35
这麽大的病灶，第一次见。不过病灶内确实有脂肪成分，考虑错构瘤，不排除脂肪肉瘤。
另见肝脾肿大。

作者: ljj8935 时间: 2011-3-29 12:01
1:病灶内可见脂肪及软组织密度，首先考虑脂肪肉瘤。
2:肝脾弥漫性肿大，为什么？

作者: ljj8935 时间: 2011-3-29 12:02
希望楼主跟踪发贴，以解战友们的不解。

作者: 北方的狼 时间: 2011-3-29 12:36

引用第12楼only于2011-03-28 23:18发表的 :
从片中看：两侧均见类肾形脂肪病灶，腹腔肠管、胰腺向前或向中心聚集。
所以首先考虑错构瘤。
脂肪肉瘤：双侧发病？肾脏哪去了？肿瘤吃掉了？不能一点不剩，如果都侵蚀了，那么也不会形态如此整齐；
肾上腺髓质瘤：肾脏是正常的。

作者: 景怡 时间: 2011-3-29 12:50
1:病灶内可见脂肪及软组织密度，首先考虑脂肪肉瘤。
2:肝脾弥漫性肿大

作者: yhb 时间: 2011-3-29 19:17
1:病灶内可见脂肪及软组织密度，首先考虑脂肪肉瘤。
2:肝脾弥漫性肿大

作者: 西明2 时间: 2011-3-29 19:41
1:病灶内可见脂肪及软组织密度，首先考虑脂肪肉瘤。
2:肝脾弥漫性肿大
支持

作者: sunbin 时间: 2011-3-29 20:16
双肾区较大密度不均肿块，占位效应明显，邻近组织器官受压，波及范围较广，内似见脂肪密度样成分，考虑双肾错构瘤破裂可能性大。

作者: pujunzhi 时间: 2011-3-29 21:28
考虑双肾错构瘤可能性大。

作者: mohaiyidi 时间: 2011-3-30 20:59
患者查肾脏化验一切正常，前去省院检查确诊为错构瘤

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