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标题: MRI3710:鞍内及鞍上占位性病变，MRI平扫加增强，请会诊！ [打印本页]

作者: zhangws 时间: 2011-3-28 21:27
标题: MRI3710:鞍内及鞍上占位性病变，MRI平扫加增强，请会诊！
男，45岁，左上肢无力半年，左眼视物不清3月余。左眼颞侧偏盲，右眼全盲。

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作者: zhangws 时间: 2011-3-28 21:28
[影像表现]
垂体腺明显增大，向上突入鞍上，大小约2.1cmx1.7cm，肿瘤呈囊变，T2WI呈明显高信号，T1WI呈低信号，少量实质位于肿瘤前缘及底部呈等信号。增强肿瘤壁环形强化。实质亦见结节样强化。垂体柄受压显示不清，视交叉受压，幕上脑室轻度对称性扩大。

[拟诊]
鞍内及鞍上占位性病变，性质多考虑为垂体巨腺瘤，颅咽管瘤不除外，请结合临床。

恳请影像界前辈、同道不吝指正。

作者: 影像之路 时间: 2011-3-28 22:24
考虑垂体瘤不除外垂体脓肿

作者: 联众之王 时间: 2011-3-28 22:37
垂体正常可见，考虑颅咽管瘤

作者: 72xiang.zi 时间: 2011-3-28 22:42
颅咽管瘤

作者: only 时间: 2011-3-28 23:05
颅咽管瘤

作者: 学者~『风 时间: 2011-3-28 23:57
垂体大腺瘤。

作者: 施明 时间: 2011-3-29 08:43
见到垂体颅咽管瘤

作者: 朱亮 时间: 2011-3-29 09:21
鞍内及鞍上占位性病变，垂体瘤。

作者: 救世主tkh 时间: 2011-3-29 09:31
支持垂体大腺瘤

作者: 卜一 时间: 2011-3-29 09:53
支持垂体大腺瘤

作者: ljj8935 时间: 2011-3-29 11:55
鞍内及鞍上占位性病变，抑水成像仍为高信号，应该为含脂肪成分或者出血，出血可能性小，因为有突然发病史，只有考虑含脂肪成分，病变时间较长，病变壁及实质成分有强化，所以多考虑为颅咽管瘤不除外，临床患者45岁是又一个高发病年龄。

作者: zyx168 时间: 2011-3-29 13:15
考虑垂体瘤

作者: pujunzhi 时间: 2011-3-29 13:44
考虑鞍上颅咽管瘤可能性大。

作者: zjh196425 时间: 2011-3-29 15:00
典型的Rathke囊肿，起源于皮肤外胚层的先天性肿瘤，肿瘤呈圆形、卵圆形、外表光滑，有包膜，内位黄色液体。囊壁为少量纤维组织，内层为角化的鳞状上皮。T1低信号，T2高信号。早期的书把它列为颅咽管瘤，现在新的叫发叫Rathke囊肿。基本上统一了。

作者: 学无崖 时间: 2011-3-29 18:47

引用第3楼联众之王于2011-03-28 22:37发表的 :
垂体正常可见，考虑颅咽管瘤

作者: mlfx123321 时间: 2011-3-29 19:14
临床表现：男，45岁，左上肢无力半年，左眼视物不清3月余。左眼颞侧偏盲，右眼全盲。
影像表现：肿瘤呈囊实变，T2WI呈明显高信号，T1WI呈低信号，FLAIR呈高信号，少量实质位于肿瘤前缘及底部呈等信号。增强肿瘤壁环形及结节样强化。垂体柄及视交叉受压，幕上脑室轻度对称性扩大。垂体腺显示清楚。
拟诊：颅咽管瘤。

作者: 同 时间: 2011-3-30 10:18
考虑垂体瘤或颅咽管瘤。

作者: zzzsssjjj 时间: 2011-3-30 15:53
病灶特点：鞍上池内一个较大囊性病灶伴多个小囊灶，囊壁环形强化，垂体腺显示正常。
考虑：1、感染性病变，结核？脓肿？2、肿瘤：颅咽管瘤？星形细胞瘤？

作者: yxwsd 时间: 2011-3-30 16:08
垂体正常可见，考虑颅咽管瘤.

作者: 长聿斤 时间: 2011-3-30 20:01
垂体可见，肿瘤》感染，颅咽管瘤可能性大。

作者: liyf 时间: 2011-3-30 23:56
颅咽管瘤。

作者: gs-cds 时间: 2011-3-31 10:48
颅咽管瘤，视交叉受压。

作者: 卜一 时间: 2011-3-31 18:58
颅咽管瘤可能。

作者: 透视的眼 时间: 2011-3-31 20:28
垂体正常可见，考虑颅咽管瘤

作者: 秋韫 时间: 2011-3-31 20:40
病灶定位：病灶主体位于鞍上，视交叉与垂体柄间，鞍隔受压改变。垂体清晰可见，鞍底无凹陷（可排除垂体瘤）
病灶表现：病灶呈囊实性，内有液平面，（相同表现的病灶有，囊性脑膜瘤，颅咽管瘤，囊性转移瘤）
强化特点：病灶环形强化，相邻脑膜无强化。

颅咽管瘤可以多种信号。T1可以不高。
综合考虑磷状乳头型颅咽管瘤。

作者: fxt2347 时间: 2011-3-31 22:15
垂体正常可见，考虑颅咽管瘤

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