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标题: MRI0217:椎管占位,请分析 [打印本页]

作者: njgcwsm 时间: 2005-10-29 04:48
标题: MRI0217:椎管占位,请分析

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-29 8:08:09 修改过]

作者: 火眼 时间: 2005-10-29 05:16
ji me liu

作者: 王维浦 时间: 2005-10-29 06:06
髓外硬膜内囊性占位，t1等低信号，t2明显高信号，说明囊内蛋白含量较高----上皮样囊肿？

作者: jiangjing 时间: 2005-10-29 08:02
t6 水平椎管内髓外硬膜下稍长t1、长t2 信号。考虑神经纤维瘤或皮样囊肿。鉴别脊膜瘤。建议增强。

作者: huangaiying1 时间: 2005-10-29 18:46
考虑髓内肿瘤,蛛网膜囊肿可能

作者: 寻芳者 时间: 2005-10-30 02:50
髓外硬膜内囊性占位，t1等低信号，t2明显高信号，说明囊内蛋白含量较高----上皮样囊肿？

[emb6][emb6]

作者: only 时间: 2005-10-30 02:55
定位髓外肿瘤应该没有什么争议了，胸6椎体水平髓外异常信号，t1等信号、t2高信号，相应水平脊髓受压变细前移。首先考虑表皮样囊肿可能，至于蛛网膜囊肿应该在t1、t2信号同脑脊液相同，排除；脊膜瘤t2应该等信号，排除；神经纤维瘤在t2不应该是均匀高信号，排除。神经鞘瘤，同神经纤维瘤差不多不可能没有软组织信号，排除。皮样囊肿，肿瘤内一般有脂肪信号，我觉得应该排除。
好久没有上这里来了，又在这里乱评论了，有不足之处尚请见谅。

作者: fcskyeagle 时间: 2005-10-30 03:11
压脂像及t2wi病变成明显高信号，显著高于我们通常所看到的脊膜瘤及神经纤维瘤的信号，且病变信号很均匀，此不太符合实质性病灶；而t1wi病变呈高于脑脊液的信号，则否定了蛛网膜囊肿，综上，以上皮样囊肿可能大

作者: only 时间: 2005-10-30 03:11
是不是话说多了，本来是硬膜外肿瘤，说了那么多却说起了硬膜下肿瘤了，对了有没有外伤，有没有血液性疾病呀？血肿也可以是这样的表现，不能排除；脓肿也可以，但是邻近骨质没有异常改变，也不敢排除，还是结合临床吧；转移瘤，t2信号高，没有椎体等改变，另外有没有肿瘤病史，排除吧；淋巴瘤，尽管t2信号没有这么高，排除；囊肿，这里应该是首先考虑的，应该是蛋白含量较高的。所以需要增强和临床资料呀。
说了这么长时间真的体会到了言多语失呀。

作者: liyj000 时间: 2005-10-30 19:44
定位于髓外没争议，然到底是硬膜下还是硬膜外？怎么区分，请教各位！
我觉得这例应该位于硬膜外．在ｔ１ｗｉ上病灶呈梭形，与脊髓之间有纵形带状无信号影，应该为硬膜，其外高信号区为椎管内脂肪组织，病灶在胸５、６平面椎管内硬膜外，ｔ１ｗｉ为等信号，ｔ２ｗｉ为高信号，考虑上皮样囊肿，含蛋白成分高，比较符合上述信号改变。

作者: chengwei 时间: 2005-10-31 22:22
考虑上皮样囊肿[emb6]

作者: laotongzhi 时间: 2005-11-2 00:22
硬膜外病变诊断应无疑问.
诊断:最大可能是海绵状血管瘤,
建议:加c就可以证实

作者: xiaoxiao1969 时间: 2005-11-3 06:44
髓外硬膜下占位性病变，血肿？转移瘤？问病史。

作者: GM2008 时间: 2005-11-3 06:56
上皮样囊肿

作者: ZZHM 时间: 2005-11-5 07:02
定位在髓外硬膜外占位--就脊髓受压程度来说，首先考虑肿瘤可能性大，建议增强扫描

作者: lihua860 时间: 2005-11-5 07:09
硬膜外皮样囊肿，属含蛋白量多得一类。

作者: laotongzhi 时间: 2005-11-10 03:14
硬膜外
海绵状血管瘤

作者: zyx168 时间: 2008-7-30 02:06
上皮样囊肿

作者: dangjiancai 时间: 2015-1-26 10:53
髓外硬膜内囊性占位，t1等低信号，t2明显高信号，说明囊内蛋白含量较高----上皮样囊肿？支持。

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