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标题: MRI3727:头部异常，急请各位高手会诊，不胜感激！ [打印本页]

作者: jonas520 时间: 2011-4-5 14:15
标题: MRI3727:头部异常，急请各位高手会诊，不胜感激！
失语、流涎一周，意识尚清。CT示：左侧中央前、后回区可见一类圆形低密度区，其内可见点状高密度，周围可见低密度环绕，占位效应不明显；右侧放射冠可见小片状低密度影，边缘模糊。

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作者: fumaogui 时间: 2011-4-5 14:58
多考虑蛛网膜下腔出血。病灶局限于脑沟内且多发。T1及压水像上有高信号。

作者: 小青 时间: 2011-4-5 16:25
建议增强扫描

作者: 翁志蓬 时间: 2011-4-5 16:58
标题: 四个病灶，四种诊断！
这个患者颅内有多个病灶，且每个病灶MRI表现都不一样，得逐个病灶进行分析。
首先得询问病史，这个患者应该曾经做过颅脑手术，那么左侧枕叶病灶应该是脑软化灶；
右侧枕叶病灶，DWI呈高弥散，T2 FLAIR呈高信号，首先考虑脑梗塞（亚急性期）；
左额叶病灶，其内似乎可见结节影，考虑脑转移瘤可能性大；
右额顶叶脑白质区的斑片状异常信号，考虑脑白质脱髓鞘改变。
建议MRI增强扫描及临床相关检查以明确诊断。

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作者: wkq 时间: 2011-4-5 17:44
向翁管学习
敬礼！！

作者: 卜一 时间: 2011-4-5 18:53
支持：翁管！

作者: 柯建生 时间: 2011-4-5 20:35
支持楼主

作者: ljj8935 时间: 2011-4-5 20:47
支持：翁管！

作者: 同 时间: 2011-4-6 10:13

引用第5楼卜一于2011-04-05 18:53发表的 :
支持：翁管！

作者: 施明 时间: 2011-4-6 10:26
解释成梗塞更好吧

作者: zyx168 时间: 2011-4-6 12:44
考虑多发转移瘤及脱髓鞘病变，老年性脑萎缩。

作者: 刘进良 时间: 2011-4-6 20:29
支持翁管，学习了。

作者: lilun1978126 时间: 2011-4-7 09:15
责任病灶在中央前后回,为亚急性脑梗塞.
不同意转移瘤的推断,
理由,急性期向亚急性期转变,病灶密度亦随之在悄然转变.
病史不是一切,但下结论必须结合病史.
谢谢,学习了

作者: pujunzhi 时间: 2011-4-7 21:51
考虑多发转移瘤及脱髓鞘病变，老年性脑萎缩。建议增强。

作者: 救世主tkh 时间: 2011-4-7 23:56
支持十楼老师

作者: 王多贵 时间: 2011-4-8 06:33
没那么复杂多发脑梗部分亚急性部分囊变

作者: 透明的蓝 时间: 2011-4-9 21:49
向翁老师学习，致敬，看的真细致

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