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标题: CT2107:肺部结节 [打印本页]

作者: hmx 时间: 2005-11-1 21:50
标题: CT2107:肺部结节
女,67岁,消瘦伴咯血一个月

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-1 17:22:50 修改过]

作者: ssh7471 时间: 2005-11-1 23:57
考虑腺癌

作者: 晓杰 时间: 2005-11-2 00:04
周围性肺ca

作者: judy160954 时间: 2005-11-2 00:24
右上肺及中肺多发团片状阴影，考虑炎性病变。

作者: white_angel 时间: 2005-11-2 00:25
图象太黑影响诊断,第一印象是肺癌(不除外结核,炎症也要考虑,请结合临床)

作者: xiaoniu 时间: 2005-11-2 00:33
[emb6] 周围性肺ca .

作者: 3288161 时间: 2005-11-2 01:49
斑片及条索状纤维性病灶，考虑陈旧性tb！

作者: tzl 时间: 2005-11-2 01:52
右侧胸廓轻度塌陷，病灶中心有明确的钙化，周围毛刺较长，感觉象纤维化组织，首先考虑慢性病变，故从影像表现肺结核可能较大。
但病人临床表现及年龄看不能除外恶变的可能，肺内小结节的诊断其实最佳还需穿刺活检。

作者: honghuqitian 时间: 2005-11-2 02:03
[emb6]结核首先考虑

作者: lnhsdm 时间: 2005-11-2 02:05
右上肺多发病灶,其内似见钙化灶,外形不规则,呈分叶状,有没有瘢痕癌的可能?请各位老师指教[emb14]

作者: mzj-329 时间: 2005-11-2 02:10
周围型肺癌

作者: zxd95 时间: 2005-11-2 02:16
[emb6]周围性肺ca可能性大:年龄＋病史＋征象

作者: 吕军浩 时间: 2005-11-2 02:36
标题: 回复：ct2107:肺部结节
会叫的狗不咬人。
看似大奸大恶：分叶、毛刺、胸膜凹陷象个肺癌。
仔细分析更象结核：
病灶很小也就1cm多一点，纵隔窗居然没发现病灶，可能扫描层厚大，又容积效应，至少说明实质部分较小，小肺癌以小结节堆积、空泡征、晕征为常见特征。分叶、毛刺、胸膜凹陷常见于较大的肺癌，而且其毛刺为长毛刺，可能说他条索影更确切些。
而且同侧还有类似病灶。

作者: no 时间: 2005-11-2 02:40
周围性肺ca[emb6]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-11-2 02:43
请问hmx先生：放大的图像是否是1mm高分辨薄层扫描？有没有薄层的纵隔窗图像？如果有请上传让大家更好的分析，您上传的纵隔窗不像是薄层的。

作者: 13081830109 时间: 2005-11-2 03:14
斑片及条索状纤维性病灶，考虑tb！

作者: 我爱影像 时间: 2005-11-2 03:18
周围性肺ca

作者: lywooo 时间: 2005-11-2 03:39
典型肺泡癌

作者: guo6607 时间: 2005-11-2 03:40
周围型肺ca，可见“兔耳征”

作者: xlygxgl 时间: 2005-11-2 04:27
肺ca 我觉得图象中的钙化是窗宽和窗位没调好

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-2 05:35
此病灶我考虑是周围性肺癌以腺癌可能性大。依据1，病灶边缘密度较低呈磨玻璃样。1，灶周无卫星病灶改变。3，毛刺4，临近胸膜有线壮凹陷与病灶相联系。

作者: caihe 时间: 2005-11-2 06:06
该病例从肺窗看高度怀疑周围型肺癌，纵隔窗上怎么一点病灶都没有呢？如果薄分层纵隔窗还未见病灶，那么周围型肺癌的诊断就要打问号了，也有可能是炎性病变或结核。为慎重起见建议作薄分层ct扫描，以便确诊。

作者: 流星1234 时间: 2005-11-2 06:18
首先考虑周围型肺癌.

作者: guduchunmeng 时间: 2005-11-2 06:26
本人首先考虑肺结核。1）纵隔窗病灶无显示提示渗出性病变（主要为炎症和水肿）2）病灶周围的纤维灶3）晕征的显示4）右上叶和中叶同时发病5）病灶内点壮低密度影是不是支气管扩张？

作者: zxd95 时间: 2005-11-2 15:18
纵隔窗上看不到病灶，有可能好多原因造成，比如：窗技术应用不对；病灶太小，部分容积效应（应薄层hrct扫描）等。
以往愚人在工作中也碰到过类似情况，肺窗看是肿瘤，纵膈窗看不到病灶，结果却是肺癌！！！还有本人曾经碰到过一例肺内病灶纵膈窗看是软组织结节（ct值62hu），hrct扫描却是完全钙化灶）！所以肺部病灶hrct扫描非常关键，且要看病灶中心层面影像表现！不知大家有否同感？
该病例本人更倾向于的肺癌的诊断，还是那句话：年龄＋病史＋影像表现，病人能否做个痰检找癌细胞看看（有咯血），期待病理。

作者: 影象王 时间: 2005-11-2 17:53
结合临床病史，考虑右上肺及下肺慢性炎症，结核可能性大。

作者: dglq 时间: 2005-11-2 18:03
[emb6]tb,不除外周围型肺癌.

作者: jiajie 时间: 2005-11-2 18:10
考虑周围型肺癌。

作者: hmx 时间: 2005-11-2 23:31
标题: 回复：ct2107:肺部结节
放大的图像是５ｍｍ扫描

作者: liaoqiang 时间: 2005-11-3 00:25
考虑肺癌

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-3 03:09
斑片及条索状纤维性病灶，考虑陈旧性tb！

[emb6]

作者: jinguoji 时间: 2007-4-17 17:59
首先考虑周围型肺癌.

作者: shibing 时间: 2015-5-28 15:45
周围性肺ca

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