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标题: CT33082:53岁 F 咳嗽咳痰有时有脓痰胸痛前两天发热 39度 [打印本页]

作者: liuzhenzhide 时间: 2011-4-13 12:16
标题: CT33082:53岁 F 咳嗽咳痰有时有脓痰胸痛前两天发热 39度
53岁 F 咳嗽咳痰有时有脓痰胸痛前两天发热 39度

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作者: 心路寻觅 时间: 2011-4-13 12:51
【病史】：53岁 F 咳嗽咳痰有时有脓痰胸痛前两天发热 39度。

【CT表现】：右肺下叶空洞性病变，空洞壁厚薄不均，其内未见气液平面，境界清楚，外缘可见浅分叶伴毛刺及少许棘状突起，局部见轻度胸膜反应，病灶与肺门间见条索状高密度影。

【诊断】：考虑右肺下叶周围型肺癌（空洞形成）。

【鉴别诊断】：1、肺脓肿:境界不清，常含气液平面，近胸膜时胸膜反应明显，无恶性占位分叶及棘状突起。 2、结核球：常有卫星灶，壁较薄，光整，患者有结核中毒症状。

作者: 影像映像 时间: 2011-4-13 12:59
倾向于一个肿瘤。结核待除外。结合临床

作者: smh0227 时间: 2011-4-13 13:12
肺脓肿内可见液气平面内壁光整未见明显壁结节且薄外缘模糊

作者: 卜一 时间: 2011-4-13 13:29
支持-肺脓肿！

作者: 407292853 时间: 2011-4-13 14:05
肺脓肿可能

抗炎治疗复查。

排除周围型肺癌。
有偏心性空洞。

作者: 罗斌华 时间: 2011-4-13 14:14
支持-周围性肺癌

作者: 虚心求教1 时间: 2011-4-13 15:05
肺脓肿可能性大。气管后，主动脉旁见多个小淋巴结，保险起见，抗炎后复查。

作者: linyiming 时间: 2011-4-13 18:22
考虑：肺脓肿可能。未除外周围型肺癌？建议增强。

作者: liuzhenzhide 时间: 2011-4-13 19:25
谢谢

作者: 景怡 时间: 2011-4-13 19:40
考虑：肺脓肿可能。未除外周围型肺癌。

作者: sunbin 时间: 2011-4-13 19:49
右下肺透光区，壁较厚，周边较模糊，与引流支气管相通，支持考虑肺脓肿可能性大。

作者: 在笑一方 时间: 2011-4-13 19:56
询问病史，肺脓肿应有上感史，呕吐史，淋雨等

作者: wansheng 时间: 2011-4-13 20:48
支持-肺脓肿！

作者: 柯建生 时间: 2011-4-13 20:57
考虑右肺下叶周围型肺癌（空洞形成）,结核除外

作者: shuiyuan 时间: 2011-4-13 21:13
支持-肺脓肿！抗炎后复查

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-4-13 22:05
支持-肺脓肿！

作者: mlfx123321 时间: 2011-4-14 01:14
病史：53岁 F 咳嗽咳痰有时有脓痰胸痛前两天发热 39度。

影像表现：右肺下叶见片状高密度影，内见大小不同的空洞影，壁厚，较大的空洞内见气液平面，壁光滑无壁结节，周围见小片状高密度影。
影像印象：结合病史考虑肺脓肿。

鉴别诊断：1、肺脓肿:境界不清，常含气液平面，近胸膜时胸膜反应明显，脓壁光滑无壁结节；2、肺癌：肿块形态不规则，有分叶征象，壁不光滑，有典型的壁结节； 2、结核球：常有卫星灶，壁较薄，光整，患者有结核中毒症状。本例患者有感染病史，结合影像学表现本人考虑肺脓肿；请指正。

作者: xwm9909 时间: 2011-4-14 12:17

引用第1楼心路寻觅于2011-04-13 12:51发表的 :
【病史】：53岁 F 咳嗽咳痰有时有脓痰胸痛前两天发热 39度。

【CT表现】：右肺下叶空洞性病变，空洞壁厚薄不均，其内未见气液平面，境界清楚，外缘可见浅分叶伴毛刺及少许棘状突起，局部见轻度胸膜反应，病灶与肺门间见条索状高密度影。

【诊断】：考虑右肺下叶周围型肺癌（空洞形成）。
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