医影在线

标题: X9425:这个病例怎么诊断啊 [打印本页]

作者: hying_1864 时间: 2011-4-17 21:43
标题: X9425:这个病例怎么诊断啊
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=82537】
患者24岁，左膝疼痛半年余就诊，拟诊左股骨远骨肉瘤，请各位同仁不吝赐教

00167707 (199 KB, 下载次数: 263)

1.2.392.200046.100.2.1.1.23099.20110205144741.1.1.1.jpg

00167708 (201 KB, 下载次数: 214)

1.2.392.200046.100.2.1.1.23099.20110205144741.2.1.1.jpg

作者: zxl51642 时间: 2011-4-17 21:58
GCT（2～3级）。
鉴别：恶纤组，骨肉瘤。

作者: zhanggenliang 时间: 2011-4-17 22:32
左股骨远端溶骨性病变，膨胀，边缘清，长轴与骨平行。并可见巨大软组织肿块。关节面可见病理性骨折。未见明显骨膜反应。结合病人年龄，我考虑骨肉瘤可能性大。骨巨长轴一般与骨长轴垂直

作者: wudaodong2008 时间: 2011-4-17 22:56
标题: 回 2楼(zhanggenliang) 的帖子
张主任分析有道理。

作者: linyiming 时间: 2011-4-18 01:25
左股骨远骨肉瘤病理性骨折

作者: yangyudong333 时间: 2011-4-18 06:46
支持楼主

作者: lyb999 时间: 2011-4-18 08:06
典型的骨肉瘤。虽然无明显瘤骨，骨巨恶变的可能性小。

作者: 晨星剑 时间: 2011-4-18 10:32

引用第2楼zhanggenliang于2011-04-17 22:32发表的 :
左股骨远端溶骨性病变，膨胀，边缘清，长轴与骨平行。并可见巨大软组织肿块。关节面可见病理性骨折。未见明显骨膜反应。结合病人年龄，我考虑骨肉瘤可能性大。骨巨长轴一般与骨长轴垂直

作者: smh0227 时间: 2011-4-18 10:56

引用第2楼zhanggenliang于2011-04-17 22:32发表的 :
左股骨远端溶骨性病变，膨胀，边缘清，长轴与骨平行。并可见巨大软组织肿块。关节面可见病理性骨折。未见明显骨膜反应。结合病人年龄，我考虑骨肉瘤可能性大。骨巨长轴一般与骨长轴垂直

作者: 景怡 时间: 2011-4-18 11:11
左股骨远骨肉瘤病理性骨折。

作者: 陈伟超 时间: 2011-4-18 11:14
考虑左股骨远端骨肉瘤并病理性骨折。

作者: 流星1234 时间: 2011-4-18 14:21
左股骨远端见溶骨性膨胀性破坏，边缘清楚锐利，无硬化缘，其内见纤细骨嵴分隔，并可见巨大软组织肿块，关节间隙略变窄，考虑骨巨细胞瘤（2~3）

作者: BMW011 时间: 2011-4-18 14:31
骨巨（2~3级）

作者: zjm赵建明 时间: 2011-4-18 15:53
骨端偏心性骨质破坏，并见细间隔，破坏区边缘不清。考虑骨巨恶变。

作者: xwm9909 时间: 2011-4-18 16:56
骨端偏心性膨胀性骨质破坏，考虑：恶性骨巨细胞瘤！

作者: 轻柔的风 时间: 2011-4-18 19:51
骨肉瘤可以没有肿瘤骨，对吗？请赐教！

作者: zqf5359914 时间: 2011-4-19 15:15
左股骨远骨肉瘤病理性骨折

作者: 谨言慎行 时间: 2011-4-19 16:07

引用第4楼linyiming于2011-04-18 01:25发表的 :
左股骨远骨肉瘤病理性骨折

作者: 一真见仁 时间: 2011-4-19 18:02
不是肉瘤就是CA.

作者: 帅河马 时间: 2011-4-19 22:19
支持骨巨，期待结果

作者: 江广1996 时间: 2011-4-20 08:48
首选骨巨。不除外骨巨恶变伴病理性骨折。

作者: tiangaohaikuo 时间: 2011-4-20 08:59
左股骨远骨肉瘤病理性骨折

作者: hying_1864 时间: 2011-4-20 10:27
谢谢各位战友关注并指导

作者: 445956514 时间: 2011-4-20 10:48
左股骨远骨肉瘤病理性骨折。支持

作者: weiyuefang 时间: 2011-4-20 12:55
骨质破坏呈透明缺损区，考虑纤维肉瘤

作者: gs-cds 时间: 2011-4-20 17:06
左股骨远端见溶骨性膨胀性破坏，边缘清楚锐利，无硬化缘，其内见纤细骨嵴分隔，并可见巨大软组织肿块，关节间隙略变窄，考虑骨巨细胞瘤（2~3）

作者: cnzgz 时间: 2011-4-20 22:20
骨肉瘤可能性大。

作者: hying_1864 时间: 2011-4-21 08:06
昨天与病人家属取得联系，患者已于北京301医院接受膝关节置换术，证实为骨巨细胞瘤。谢谢各位战友参与讨论

作者: hying_1864 时间: 2011-4-21 08:09
标题: 回 1楼(zxl51642) 的帖子
印象：1.感谢参与讨论。2表示敬意。

作者: 陈伟超 时间: 2011-6-15 11:06
感谢楼主反馈结果，潜龙真的历害啊！！！

作者: 施明 时间: 2011-6-15 13:11
骨巨恶变

作者: 37度 时间: 2011-6-15 16:12
潜龙就是潜龙啊。

作者: 吴医师 时间: 2011-6-15 20:46
谢谢学习了

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2011-6-15 21:42
骨巨细胞瘤III级左右

作者: zhanggenliang 时间: 2011-6-16 17:09
多谢楼主反馈结果。骨膨大区内有骨嵴。还是看片水平低

作者: tnlk9910 时间: 2011-6-17 09:51
左股骨远端溶骨性病变，膨胀，边缘清，长轴与骨平行。并可见巨大软组织肿块。关节面可见病理性骨折。未见明显骨膜反应。结合病人年龄，我考虑骨肉瘤可能性大。骨巨长轴一般与骨长轴垂直
学习了

作者: liuzhiguang 时间: 2011-6-17 10:27
学习了，多谢大家

作者: zhaoyu8888 时间: 2011-6-17 18:32
恶性骨肿瘤

作者: 观影朔征 时间: 2011-6-17 21:10
学习了

作者: 592438394 时间: 2011-6-18 15:30
多谢楼主反馈结果。骨膨大区内有骨嵴。还是看片水平低。张住任，你太谦虚了，向你学习。

作者: 李仕雄 时间: 2011-6-21 20:58
多谢反馈结果

作者: 当兵的 时间: 2011-6-22 22:45
要向前辈们好好学习啊。

作者: whmy 时间: 2011-6-23 21:39
骨巨细胞瘤, 潜龙真的历害啊！！！

作者: 为你zaq 时间: 2011-6-23 21:49

引用第2楼zhanggenliang于2011-04-17 22:32发表的 :
左股骨远端溶骨性病变，膨胀，边缘清，长轴与骨平行。并可见巨大软组织肿块。关节面可见病理性骨折。未见明显骨膜反应。结合病人年龄，我考虑骨肉瘤可能性大。骨巨长轴一般与骨长轴垂直

作者: 美丽的春天 时间: 2011-6-26 18:47
偏心、膨胀、骨隔，的确应先考虑骨巨

作者: 景怡 时间: 2011-6-28 21:04
谢反馈结果

作者: 拾荒者 时间: 2011-6-29 21:33
膨胀性改变及骨间隔存留是考虑骨巨的依据。谢谢反馈结果。

作者: liuwensi 时间: 2011-7-16 17:42
果真是骨巨

作者: wqh612 时间: 2011-7-17 05:36
真要多多学习啊

作者: huangli1390 时间: 2011-7-17 10:15
临床病史：
患者24岁，左膝疼痛半年余就诊。
影像表现：
左侧股骨下端内侧可见膨胀性、偏心性骨质破坏影，其内可见多发骨脊，呈网格状改变，其内侧骨皮质可见明显中断，局部可见明显软组织肿块影，未见明显骨膜增生及肿瘤骨影。
诊断：
考虑左侧股骨下端骨巨细胞瘤恶变可能性大。
鉴别：
只要与骨肉瘤鉴别，骨肉瘤溶骨性亦可见明显骨质破坏及软组织肿块影，但常常有明显骨膜反应，且无膨胀性骨质破坏，故给予排除。

作者: ydx_74 时间: 2012-2-29 18:12
左股骨远骨肉瘤病理性骨折。支持

作者: 天天向上CR 时间: 2012-2-29 23:20
左股骨远端内侧缘可见偏心、膨胀性骨质破坏，破坏区直达关节面下，并可见关节面病理性骨折，破坏区与正常骨交界处模糊，有筛孔状骨破坏，骨性包壳残缺不全，并可见周围较大软组织肿块，病变区无钙化、骨化，未见明显骨膜反应。
考虑恶性骨巨细胞瘤
不排除骨肉瘤

作者: lyming00 时间: 2012-4-8 07:58
谢反馈结果

作者: 张小明dc 时间: 2013-5-19 15:58
肥皂泡样改变骨巨细胞瘤可能性大

作者: shilong 时间: 2013-5-21 10:45
骨巨细胞瘤

作者: 暴福君 时间: 2014-2-17 13:27
支持骨巨细胞瘤

作者: 平易近人 时间: 2014-2-21 20:32
左股骨远骨肉瘤病理性骨折

作者: lyming00 时间: 2014-2-22 06:29
谢反馈结果

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)