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标题: CT33185:男,67岁,因体检发现左肺下叶包块。胸部会诊 [打印本页]

作者: lww2005    时间: 2011-4-19 15:15
标题: CT33185:男,67岁,因体检发现左肺下叶包块。胸部会诊
梁某,男,67岁,因体检发现左肺下叶包块。做CT平扫及增强扫描检查。请看看包块性质。

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作者: yhb    时间: 2011-4-19 15:21
周围型肺癌首先考虑,建议穿刺
作者: jsdtd    时间: 2011-4-19 15:32
周围型肺癌
作者: 柯建生    时间: 2011-4-19 15:49
倾向于周围型肺癌,结核球待排
作者: 虚心求教1    时间: 2011-4-19 16:59
强化在40左右,边缘有毛刺,浅分叶,周围性肺癌可能性大,建议穿刺活检。
作者: 深泽交通    时间: 2011-4-19 17:02
从强化看象肺癌 但其它相关征象不典型
作者: xiashunming    时间: 2011-4-19 18:15
倾向于周围型肺癌
作者: BMW011    时间: 2011-4-19 18:21
考虑:错构瘤。
作者: 影像映像    时间: 2011-4-19 19:10
从强化幅度来看,倾向于肿瘤
作者: 1073222089    时间: 2011-4-19 20:59
从强化看象肺癌 但其它相关征象不典型 ,支持
作者: wudaodong2008    时间: 2011-4-19 21:11
块状,毛刺 分页 胸膜凹陷征 明显强化--------腺癌首先考虑。
作者: mlfx123321    时间: 2011-4-19 21:22
有强化效应,欠分叶及血管集束征,考虑周围性肺癌
作者: 雪狼141    时间: 2011-4-19 21:54
该病例让我们重温一下SPN的有关知识:
1,形态:肺癌绝大多数有明显分叶,而良性结节少有分叶,即使有也较浅,或者由多个结节融合组成。
2、边缘:肺癌边缘大多数清楚而不光整,表现为毛糙或毛刷状,而良性结节边缘光整或带有尖角或锯齿状。
3、内部结构:小的肺癌结节密度偏低且不均匀,而良性对节较小时密度均匀,结节中有呈弧形、环形、同心圆形钙化或普遍均匀的钙化,几乎可肯定其为良性结节。
4、支气管或血管受累情况:与结节相邻的支气管的截断阻塞,呈漏斗或鼠尾状狭窄,管壁局限性增厚,血管侵犯者多为恶性;与结节相连的支气管扩张或狭窄相间出现,而管壁无局部性增厚者多为良性。
5、淋巴结受累情况:肺门区或纵隔区见淋巴结直径≥1.0cm者,首先考虑恶性。
6、肿块与相近组织改变:如出现典型胸膜凹陷性征象常提示恶性。
7、增强:无强化倾向的一般为良性,明显强化者恶性的可能性大。
本人则认为,强化的净增值超过20HU则恶性的可能性大。
作者: 帅河马    时间: 2011-4-19 22:01
支持大家意见,患者年龄偏大,病灶强化较明显,还是首先考虑周围性肺癌。
作者: 摘星空竹子    时间: 2011-4-19 22:39
强化在40左右,边缘有毛刺,浅分叶,周围性肺癌可能性大,建议穿刺活检。




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