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标题: MRI3756:麻烦具体解读一下脑内各部位发育不良的问题 [打印本页]

作者: 36lu 时间: 2011-4-20 20:40
标题: MRI3756:麻烦具体解读一下脑内各部位发育不良的问题
一患者的爷爷跟诚恳的发给我们，然给我们帮忙传到这里让专家也看看。谢谢各位了。
患者，女，2周岁零8个月。出生体重6斤多顺产。出生后主要问题是肌张力低下。追视追声正常，没多久也会笑，头围体重身高及牙齿发育和睡眠也一直正常。没有癫痫和流口水。6个月左右会发爸爸妈妈音。大约1周岁时会坐，2岁左右会四爬，之后能扶物或背靠墙站或摸着床延和茶几走，独站只能3-5秒钟，平衡还不好，运动方面无异常姿势。手的精细动作尚可。吃食方面还不会咀嚼，只能吞咽。孩子现在最主要的是智力认知和语言落后，依恋情感缺乏，至今还不会开口说话，常有咿咿呀呀但听不懂，只是有时哭起来时才叫一下妈妈爸爸。因为不会说话，肚子饿了渴了或不高兴时常以头撞地来表示。平时特别喜欢看电视广告及一些动画片，边看会边发出咯咯笑声。之前，有医生诊断说是中重度脑瘫，也有医生诊断说不是脑瘫，是中重度精神发育迟滞。2周岁零6个月的MRI诊断报告是：脑实质未见异常信号影，脑白质、灰质分界清晰，各脑室略大，脑沟略加深，中线结构居中，无偏移。腺样体增大。诊断意见：各脑室略大，脑沟略加深，脑发育不良？请结合临床。腺样体增大。因MRI报告写的简单，我请别的医生又看了一下，大致说侧脑室和第三脑室扩大外，还有胼胝体发育不良（薄），颞叶发育不良（小），左侧巨脑回畸形（少一条沟），脑白质发育不良（脑白质减少），额叶发育不良，基底节（核）也有受损等。对上述这些脑问题我一窍不通，烦请各位行家帮我对上述脑内各部位发育不良的问题再具体详细的逐一解读一下。例如以胼胝体为例，是单纯发育不良或还有合并其他畸形，胼胝体嘴部膝部体部和压部的具体发育情况如何，哪里是小或薄或是缺如，比正常孩子的胼胝体薄多少，总体发育不良的严重程度是中度还是重度，以后发展趋势和结果怎样等等。谢谢！

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作者: 柯建生 时间: 2011-4-20 21:31
图片太小

作者: 柯建生 时间: 2011-4-20 21:33
脑沟脑池脑室比较大

作者: zyx168 时间: 2011-4-26 11:04
脑组织（皮质与白质）发育不良（轻度）：脑体积减少，脑室轻度扩大。胼胝体正常。以后随着年龄增长，不会出现什么后果。

作者: thxxt 时间: 2011-5-1 14:48
1、去找婴幼儿康复科，找专业儿科医师看；
2,、本人意见：看这个儿童运动发育明显落后，语言、智力均落后，脑瘫可能，需要做运动治疗，语言训练；
3、颅脑MRI有异常，，支持脑瘫；
4、预后看其父母表现，此患儿需极大毅力和相关财力治疗，患儿已2岁8个月，有些晚了（3个月以内超早期，6个月以内早期，1岁以内有效果，3岁以内效果欠佳），只要不是显示进行性病变，与预后无太大关系。
5，个人意见，孩子都这样了，他父母干吗吃的。

综合：脑瘫患儿6个月以内治疗，效果明显，与CT或MRI表现不成正相关，必须找专业大夫治疗。

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