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标题: MRI3756:肝占位：有请各位老师指导，因图像不是很清晰，请 [打印本页]

作者: fvdrjfc 时间: 2011-4-21 11:44
标题: MRI3756:肝占位：有请各位老师指导，因图像不是很清晰，请
      患者：男性，76岁，近三个月来，上腹部饱胀，隐痛不适。患者无明显消瘦，无黄疸。查AFP正常值。
         因图像照得不是很清晰，先在这里描述一下。
         MR平扫表现：右肝前段巨大类圆形混杂信号，以长T1长T2表现为主，压脂为高信号。病变边界不规则，欠清晰，且周边散在点片状长T1长T2信号。病灶内下方示一椭形短T1短T2信号，界清。增强扫描早期周边强化明显，界清。静脉期强化范围进一步增大，且内示壁结节状强化，延时4小时扫描病灶范围进一步增大，中央部表现为不规则小片状低信号，病灶周边似出现一低信号环。平扫病灶内下方一椭形短T1短T2信号增强早期为等信号，4小时后又为高信号。
         拟诊：1.右肝原发肝癌并周边转移灶？
               2.转移瘤？
               3.血管瘤？
               病灶内下方短长T1短T2信号是什么？--胆囊？病灶内出血？
        有请各位指导，点拨！（肝癌增强延时可否呈等信号改变？）

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压脂

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增强早期

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延时期

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静脉期

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冠状位

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延时4小时后

作者: only 时间: 2011-4-21 14:36
有可能是炎性假瘤

作者: 巩宁 时间: 2011-4-21 15:27
[病变首先应该考虑胆管细胞癌，短T1长T2应该是胆囊

作者: pujunzhi 时间: 2011-4-21 16:33
考虑肝右叶前段胆管细胞癌，不除外转移瘤。短T1长T2是胆囊。

作者: abecedarian 时间: 2011-4-22 14:45
可能为不典型肝脓肿。

作者: 救世主tkh 时间: 2011-4-22 14:52
首考虑肝脓肿

作者: 柯建生 时间: 2011-4-22 20:22
[病变倾向于考虑胆管细胞癌

作者: 王多贵 时间: 2011-4-23 06:30
肝右叶前段胆管细胞癌，

作者: dhlyq 时间: 2011-4-24 10:08
首考虑肝脓肿

作者: zyx168 时间: 2011-4-26 10:41
考虑肝脓肿.

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