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标题: CT33228:肝脏低密度占位，不典型强化，请各位高手指教！ [打印本页]
作者: zxf123654    时间: 2011-4-21 15:34
标题: CT33228:肝脏低密度占位，不典型强化，请各位高手指教！
患者男性，70岁，超声发现肝实质低回声占位，考虑血管瘤，患者无相关症状。行CT平扫增强，肿右叶实质内发现低密度占位，密度不均匀，病灶形态不规则，增强呈不典型强化，门脉期短暂强化，强化不均匀，内有不强化区域。以下是平扫和三期增强图像，请各位高手指教！（注：该患者做CT时用的是她人姓名，勿误会！）

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作者: 浮华    时间: 2011-4-21 15:55
考虑血管瘤，强化特点从边缘向中心强化，过几分钟再多扫个延迟期估计病灶会填平
作者: zxf123654    时间: 2011-4-21 16:05
延时240秒扫描，强化已消失，不像血管瘤强化特点啊
作者: mengqgj    时间: 2011-4-21 16:25
血管瘤
作者: 施明    时间: 2011-4-21 16:34
像血管瘤
作者: zhg2005    时间: 2011-4-21 17:23
首先考虑肝血管瘤，
1、动脉期及门脉期边缘强化，延迟时间有点偏短，一般延迟8-10分钟左右。
2、局部肝缘光整，未见结节状膨出。
3、建议：AFP检查
作者: 救世主tkh    时间: 2011-4-21 17:41
支持血管瘤
作者: 虚心求教1    时间: 2011-4-21 19:23
引用第5楼zhg2005于2011-04-21 17:23发表的  :
首先考虑肝血管瘤，
1、动脉期及门脉期边缘强化，延迟时间有点偏短，一般延迟8-10分钟左右。
2、局部肝缘光整，未见结节状膨出。
3、建议：AFP检查
作者: 摘星空竹子    时间: 2011-4-21 19:54
支持血管瘤
作者: 吴医师    时间: 2011-4-21 21:36
不能完全除外肝癌可能，建议AFP检查或MR检查。
作者: liyf    时间: 2011-4-21 22:59
引用第5楼zhg2005于2011-04-21 17:23发表的 :
首先考虑肝血管瘤，
1、动脉期及门脉期边缘强化，延迟时间有点偏短，一般延迟8-10分钟左右。
2、局部肝缘光整，未见结节状膨出。
3、建议：AFP检查
作者: 心路寻觅    时间: 2011-4-21 23:02
不能除外肝癌可能，建议AFP检查或MR检查。——支持！另：脾大。
作者: 卜一    时间: 2011-4-22 06:14
支持首先考虑肝血管瘤
作者: lyb999    时间: 2011-4-22 08:09
首先考虑肝血管瘤
作者: xwm9909    时间: 2011-4-22 10:14
动脉期病灶未见强化，门脉期病灶周边见强化，但似低于同侧主动脉，延时期（240分钟）病灶强化区域密度有所减低，不完全除外肝癌。根据中山医科大学许教授观点，这样病灶应该继续延时扫描至5分钟以后，看病灶强化变化情况，否则无鉴别。
作者: abecedarian    时间: 2011-4-22 15:57
不典型血管瘤或肝脓肿
作者: 林建春    时间: 2011-6-19 11:16
第一感觉是个血管瘤。期待病理！
作者: abecedarian    时间: 2011-6-19 14:43
不典型血管瘤。



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