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标题: CT33249:07462男46岁，腹痛。。 [打印本页]

作者: 木槿 时间: 2011-4-22 14:11
标题: CT33249:07462男46岁，腹痛。。
我是新手，请老师指点一下，整个肝右叶呈低密度影，它是怎么形成的？发生机制？在什么情况会出现？谢谢了。

作者: 木槿 时间: 2011-4-22 14:14
我是新手，请老师指点一下，整个肝右叶呈低密度影，它是怎么形成的？发生机制？在什么情况会出现？谢谢了。

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作者: lyb999 时间: 2011-4-22 14:42
巨块型肝癌并肝门及腹膜后淋巴转移、腹水、脾大。门脉似有瘤栓形成。应增强扫描。右肾上腺区见占位，会不会是转移。

作者: smh0227 时间: 2011-4-22 15:27
肝右叶局限性脂肪肝
少量腹腔积液

作者: smh0227 时间: 2011-4-22 15:47
局限性脂肪肝
【机制】本病为肝脏脂类代谢功能异常，导致甘油三酯和脂肪酸等物质过多沉积于肝实质内。
【病因】1、肥胖症2、糖尿病3、囊性纤维变4、酒精中毒5、肝代谢疾病6、营养不良类疾病7、肝炎、肝硬化8、药物所致9、库欣综合症、妊娠
【CT表现】平扫呈界限不明显低密度影，如地图状。增强病变范围形态不变，CT值轻度升高，密度均匀一致。无占位效应，无门静脉及肝静脉阻塞。
特征：
      1、为非球性病灶，界限不清，呈移行性。
      2、无占位效应，增强扫描见血管进入病灶内，无周围血管受压、推移表现。
      3、增强CT值升高不及正常肝组织，形成明显密度差异。
      4、强化时间-密度曲线与正常肝组织相似

作者: smh0227 时间: 2011-4-22 15:48
建议增强检查

作者: 深泽交通 时间: 2011-4-22 15:49
需强化单纯脂肪肝一般不会有腹水另见肝门区多发淋巴结肿大考虑肝癌转移或淋巴瘤肝侵润白血病等可能性

作者: smh0227 时间: 2011-4-22 16:03
6楼有道理增强吧

作者: 柯建生 时间: 2011-4-22 16:04
建议增强检查 ,在定结果

作者: wudaodong2008 时间: 2011-4-22 16:21
无论是腹水还是脂肪肝均有特征性CT值不一样临床症状体征差异太大一定要结合临床。本例：1.肝内巨快占位；2.肝腹水；3.局限性脂肪肝。

作者: lisg1520 时间: 2011-4-22 17:27
首先考虑局限性脂肪肝、腹水，建议口服造影剂+增强扫描

作者: 心路寻觅 时间: 2011-4-22 20:29
1、考虑肝右叶局灶性脂肪浸润可能性大。 2、腹腔积液，原因待查；右侧肾上腺占位？建议CT增强扫描。

作者: liyf 时间: 2011-4-22 22:39
建议增强扫描。

作者: 吴医师 时间: 2011-4-22 23:04

引用第11楼心路寻觅于2011-04-22 20:29发表的 :
1、考虑肝右叶局灶性脂肪浸润可能性大。 2、腹腔积液，原因待查；右侧肾上腺占位？建议CT增强扫描。

作者: liaoqiang 时间: 2011-4-24 16:27
考虑肝右脂肪浸润，建议增强扫描以除外合并占位性病变（肝癌？）可能。

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