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标题: CT2133:[原创]肝脏大片状低密度病灶请求会诊 [打印本页]

作者: ZHANGHUANG0515 时间: 2005-11-3 23:04
标题: CT2133:[原创]肝脏大片状低密度病灶请求会诊
女性,77岁,上腹部不适,下肢浮肿,无其它不良.
今年三月份ct平扫检查.

今天复查ct平扫

动脉期

门脉期

延时期10分钟及12分钟

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-3 16:19:01 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2005-11-3 23:29
考虑血管瘤

作者: 东北 时间: 2005-11-3 23:44
[emb6]

作者: yzt222 时间: 2005-11-3 23:47
血管瘤[emb6]

作者: chxl0000 时间: 2005-11-3 23:49
不典型肝癌[emb26]

作者: 影象王 时间: 2005-11-4 01:05
标题: [讨论]
可以肯定为肝癌；首先要指出的是，这个病例的三期扫描不规范，动脉期时间太早了，而门脉期的表现却是动脉期的表现，肾脏皮髓质交界清晰，说明处在动脉期但又略晚了点，看肝癌表现，以动脉晚期最为可靠，即动脉显影明显，脾脏呈花斑样强化，门脉初步显影，此表现为诊断肝癌最可靠的时期。这个病例肝脏有硬化表现，合并腹水，增强后病灶明显强化且边界不清，肝动脉异常增粗，门脉右支受侵，右后叶也有一处小病灶，为子灶。我的诊断为：肝右叶原发浸润型肝癌，肝硬化，门脉高压，腹水。下肢浮肿，可能为下腔静脉癌栓形成。

[本贴已被影象王于 2005-11-3 17:21:51 修改过]

作者: judy160954 时间: 2005-11-4 01:12
肝癌，门脉右支瘤栓。

作者: ssmz116 时间: 2005-11-4 01:17
肝癌,门静脉及下腔静脉瘤栓?[emb12]

作者: xwctlw 时间: 2005-11-4 01:35
[emb6]ca

作者: liuzhiguang 时间: 2005-11-4 02:13
肝癌,门静脉及下腔静脉瘤栓[emb6]

作者: 2013148887 时间: 2005-11-4 03:29
血管瘤可能性大吧，但是肿瘤不排？建议随访

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-4 03:32
支持肝癌的诊断。我要给战友建议的影象王以说了{注药时间问题}。

作者: 流星1234 时间: 2005-11-4 03:38
肝癌,门v及下腔v瘤栓

作者: ygdygd123a 时间: 2005-11-4 03:42
支持6楼

作者: tsxhfsk 时间: 2005-11-4 03:54
肝癌,门静脉及下腔静脉瘤栓

作者: zwei 时间: 2005-11-4 03:55
支持6楼,

作者: wangcuimei123 时间: 2005-11-4 05:00
[emb6]6楼

作者: guduchunmeng 时间: 2005-11-4 05:23
标题: 回复：ct2133:[原创]肝脏大片状低密度病灶请求会诊

以下是引用影象王在2005-11-3 17:05:00的发言：[br]可以肯定为肝癌；首先要指出的是，这个病例的三期扫描不规范，动脉期时间太早了，而门脉期的表现却是动脉期的表现，肾脏皮髓质交界清晰，说明处在动脉期但又略晚了点，看肝癌表现，以动脉晚期最为可靠，即动脉显影明显，脾脏呈花斑样强化，门脉初步显影，此表现为诊断肝癌最可靠的时期。这个病例肝脏有硬化表现，合并腹水，增强后病灶明显强化且边界不清，肝动脉异常增粗，门脉右支受侵，右后叶也有一处小病灶，为子灶。我的诊断为：肝右叶原发浸润型肝癌，肝硬化，门脉高压，腹水。下肢浮肿，可能为下腔静脉癌栓形成。[br][br]
[本贴已被影象王于 2005-11-3 17:21:51 修改过]

.应用多层ct扫描后出现了不少这样的问题，多层螺旋ct扫描速度快，时间短，如果依然按原来单层螺旋ct动脉期，静脉期，平衡期扫描必然出现扫描提前现象。

[本贴已被 guduchunmeng 于 2005-11-3 21:24:06 修改过]

作者: slc0002slc 时间: 2005-11-4 05:43
多考虑肝血管瘤。

作者: caihe 时间: 2005-11-4 05:55
支持影像王分析，考虑肝右叶原发浸润型肝癌(巨块型)，肝硬化，门脉高压，腹水。

作者: lkc8963 时间: 2005-11-4 06:00
支持影像王分析，考虑肝右叶原发浸润型肝癌(巨块型)伴门静脉右前支受侵，肝硬化，门脉高压，腹水。ivc有无受累单从片内表现依据不足。

作者: lushijun 时间: 2005-11-4 14:24
[emb6]肝癌,门静脉及下腔静脉瘤栓

作者: liaoqiang 时间: 2005-11-4 17:02
[emb6]

作者: wangzhanshuang 时间: 2005-11-4 17:20
支持影象王,长见识啊

作者: liujun 时间: 2005-11-4 17:31
支持[emb6]

作者: ssh7471 时间: 2005-11-4 18:29
肝癌伴门脉右支癌栓

作者: 航书 时间: 2005-11-4 19:24
典型的巨块型肝癌

作者: llh913 时间: 2005-11-4 20:18
标题: 回复：ct2133:[原创]肝脏大片状低密度病灶请求会诊
肝癌，门脉右支瘤栓。

作者: xiaoniu 时间: 2005-11-4 21:37
标题: 回复：ct2133:[原创]肝脏大片状低密度病灶请求会诊

以下是引用影象王在2005-11-3 17:05:00的发言：[br]可以肯定为肝癌；首先要指出的是，这个病例的三期扫描不规范，动脉期时间太早了，而门脉期的表现却是动脉期的表现，肾脏皮髓质交界清晰，说明处在动脉期但又略晚了点，看肝癌表现，以动脉晚期最为可靠，即动脉显影明显，脾脏呈花斑样强化，门脉初步显影，此表现为诊断肝癌最可靠的时期。这个病例肝脏有硬化表现，合并腹水，增强后病灶明显强化且边界不清，肝动脉异常增粗，门脉右支受侵，右后叶也有一处小病灶，为子灶。我的诊断为：肝右叶原发浸润型肝癌，肝硬化，门脉高压，腹水。下肢浮肿，可能为下腔静脉癌栓形成。[br][br]
[本贴已被影象王于 2005-11-3 17:21:51 修改过]

[emb6]

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-5 07:03
肝癌,门静脉及下腔静脉瘤栓

作者: didadoc 时间: 2005-11-6 08:09
肝癌腹水

作者: stronger16 时间: 2005-11-6 20:08
肝硬化、肝癌合并肝内转移、门静脉右支、及下腔静脉可以看到充盈缺损！看来，门静脉右支及腔静脉都有瘤栓形成了！[emb2]

作者: 九头鸟 时间: 2005-11-20 07:10
支持影像王的分析

作者: jinguoji 时间: 2007-4-18 06:41
考虑肝右叶原发浸润型肝癌(巨块型)，肝硬化，门脉高压，腹水。

作者: shibing 时间: 2015-5-28 15:20
肝癌

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