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标题: CT33357:KUB+IVP、上腹部CT、胸部CT均齐全的疑难少见病例 [打印本页]

作者: 光线 时间: 2011-4-28 14:43
标题: CT33357:KUB+IVP、上腹部CT、胸部CT均齐全的疑难少见病例
男五十岁农村病人，未到过牧区，既往因腰部不适在外院检查患“双肾多发结石并积水”，因经济原因，症状不明显且不影响生产活动，未予治疗。一个多月前开始感左侧腰痛明显，于几天前来我院。尿常规可见较多红细胞、白细胞。患者无发热、咳嗽、血压增高，小便自感正常，无任何不适。
行KUB+IVP检查，图像如下：考虑双肾多发性结石、钙乳并双肾积水，双肾排泄功能差。
约5小时候行上腹部CT检查，图像如下：考虑双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿；左肾占位性病变？肝右叶小囊肿。
前一天病人行胸部CT检查，图像如下：考虑双肺转移瘤。
请各位老师不吝赐教。

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作者: 光线 时间: 2011-4-28 14:59
不知道是为什么，一用“批量上传”图像的顺序就会略有打乱。还好几乎不得影响，有劳各位。

作者: linyiming 时间: 2011-4-28 15:53
考虑：双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿。未除外肾癌。
双肺转移瘤。

作者: 施明 时间: 2011-4-28 16:13
结核可能性大

作者: jsdtd 时间: 2011-4-28 17:02
两肺多发性转移瘤
双肾多发性结石,伴肾重度积水.请结合临床,排除代谢性病变所致

作者: 林建春 时间: 2011-4-28 17:51
1、双肺多发结节影，首先考虑转移。但需排除代谢性疾病。
2、双肾多发性结石、钙乳伴重度积水。

作者: xwm9909 时间: 2011-4-28 19:10
1、考虑：双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿。建议增强扫描排除囊性肾CA，（如病人经济困难为找全资料可考虑免费做一个增强）。
2、两肺多发胸膜下结节，支持转移瘤。

作者: 西明2 时间: 2011-4-28 19:13
1、双肺多发结节影，首先考虑转移。但需排除代谢性疾病。
2、双肾多发性结石、钙乳伴重度积水。
支持

作者: 虚心求教1 时间: 2011-4-28 22:47
双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿，重度肾积水。未除外肾癌。双肺转移瘤。

作者: yangyudong333 时间: 2011-4-29 06:39
双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿，重度肾积水。未除外肾癌。双肺转移瘤。

作者: ljj8935 时间: 2011-4-29 09:29
1、双肺多发结节影，首先考虑转移。但需排除代谢性疾病。
2、双肾多发性结石、钙乳伴重度积水。

作者: 深泽交通 时间: 2011-4-29 09:57
海绵肾

作者: liaoqiang 时间: 2011-4-29 15:33
双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿。
双肺转移瘤。

作者: zsl6918 时间: 2011-4-29 16:36
有难度啊，主要是结核与肿瘤的鉴别，偏向前者。

作者: zhuren 时间: 2011-4-30 21:01
双肺转移，海绵肾

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