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标题: X9566:肩关节骨质溶解性破坏 [打印本页]

作者: zhanggenliang 时间: 2011-5-17 15:44
标题: X9566:肩关节骨质溶解性破坏
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=81727】
男，55岁，右肩关节疼痛2年，活动受限，不能自主做外展，旋转运动，局部无红肿，临床考虑肩周炎

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作者: 陈伟超 时间: 2011-5-17 16:12
考虑夏科氏关节病。

作者: tasmj 时间: 2011-5-17 17:20
夏科氏关节病

作者: liyf 时间: 2011-5-17 17:23
支持夏科氏关节。但夏科氏关节疼痛不敏感。

作者: aa13877358820 时间: 2011-5-17 18:17
恶性肿瘤，滑膜肉瘤？

作者: 蓬莱客 时间: 2011-5-17 18:17
色素沉着绒毛结节性滑膜炎

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-5-17 19:12
恶性肿瘤，滑膜肉瘤？

作者: fengyuzhe1970 时间: 2011-5-17 19:14
考虑夏柯氏关节，有无外伤史？

作者: caobaoguo 时间: 2011-5-17 19:49

引用第1楼陈伟超于2011-05-17 16:12发表的 :
考虑夏科氏关节病。

作者: 景怡 时间: 2011-5-17 20:21
支持夏科氏关节。

作者: 老爱克斯 时间: 2011-5-17 21:04
肱骨头及肩胛骨关节盂骨质破坏，边边界模糊，关节关系破坏，周围软组织内见斑片状钙化，肿胀，脂肪间隙模糊。关节结核可能大。鉴别诊断：转移瘤，恶性肿瘤，夏科氏关节病（无疼痛感）。

作者: 虚心求教1 时间: 2011-5-17 21:09
关节结核可能

作者: 马铃薯 时间: 2011-5-17 21:13
支持关节结核。建议行相关检查。

作者: ljj8935 时间: 2011-5-17 21:26
支持夏科氏关节。

作者: xjc2065 时间: 2011-5-17 22:24
考虑夏科氏关节病。滑膜肉瘤。鬼怪骨（血管瘤）。

作者: zxl51642 时间: 2011-5-17 22:48
关节盂也有破坏，有骨质疏松及软组织钙化，TB首先考虑
Charcot's关节一般不痛

作者: 吴医师 时间: 2011-5-18 00:56
恶性肿瘤，滑膜肉瘤？

作者: linyiming 时间: 2011-5-18 01:56
肱骨头及肩胛骨关节盂骨质破坏，边界欠清晰，右侧肱骨向下移位，肩并节间隙增宽。软组织见钙化影。考虑：骨质溶解症或夏科氏关节病，右侧肩关节脱位。

作者: dr.yang 时间: 2011-5-18 07:01
关节盂也有破坏，有骨质疏松及软组织钙化，TB首先考虑
Charcot's关节一般不痛好象在哪看过

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2011-5-18 07:07
多考虑神经性关节病，请结合临床。

作者: 5708269 时间: 2011-5-18 07:39
夏科氏关节病

作者: 施明 时间: 2011-5-18 08:21
夏可氏关节

作者: tiangaohaikuo 时间: 2011-5-18 09:53
关节盂也有破坏，有骨质疏松及软组织钙化，TB首先考虑
Charcot's关节一般不痛

作者: tiantianxue 时间: 2011-5-18 10:05
关节盂也有破坏，有骨质疏松及软组织钙化，TB首先考虑
Charcot's关节一般不痛

作者: zqf5359914 时间: 2011-5-18 10:47
支持夏科氏关节。

作者: ct诊断高手 时间: 2011-5-18 13:56
多考虑神经性关节病，请结合临床。

作者: zsl6918 时间: 2011-5-18 14:22
符合夏柯氏关节改变

作者: yuebin 时间: 2011-5-18 18:10
支持结核

作者: whmy 时间: 2011-5-18 20:46
考虑夏柯氏关节，有无外伤史？

作者: 饭粒 时间: 2011-5-18 21:51
未除大块骨质溶解症.....

作者: wufeisheng 时间: 2011-5-19 00:11
结核首先考虑

作者: 大海医生 时间: 2011-5-19 16:00
恶性肿瘤，滑膜肉瘤？

作者: qingyuan 时间: 2011-5-19 16:55
应该查CT看看软组织情况

作者: 李世军 时间: 2011-5-20 06:42

引用第9楼景怡于2011-05-17 20:21发表的 :
支持夏科氏关节。

作者: 吴医师 时间: 2011-5-20 09:19
谢谢楼主反馈结果

作者: ziyoufeixiang 时间: 2011-5-20 10:43
谢谢版主、反馈结果

作者: hnyzdjb 时间: 2011-5-20 10:56
考虑恶性：软骨肉瘤

作者: sdzyy 时间: 2011-5-20 14:00
谢谢楼主反馈结果

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2011-5-21 12:36
回顾原片结核的表现都有了，关节骨质破坏，骨质疏松、钙化，只是现在这么严重破坏的关节结核很罕见了，多考虑为其他病变了。相比较现在的神经性关节病并不罕见。后者多无疼觉，也不是所有病例都无疼觉，很多同道认为是神经性关节病，但是有一个征象，此例没有————破坏边缘往往有不同程度的修复、硬化。此例软组织内是钙化，也不是骨碎片，是与神经性关节病不同的另一个重要征象，我认为：本例表现结核的这些征象，大家都认识，只是忽略对关节结核的重视，这是误诊的主要原因。

作者: 拾荒者 时间: 2011-5-21 18:52
感谢楼主反馈结果及张主任点评！

作者: 陈伟超 时间: 2011-5-21 19:49
谢谢楼主反馈结果：结核！！学习了。

作者: 37度 时间: 2011-5-22 07:34
谢谢楼主反馈结果：结核！！学习了。

作者: wjsjl516 时间: 2011-5-22 21:07
感谢楼主反馈结果。

作者: qc80012345 时间: 2011-5-22 22:19
做相关的进一步检查。

作者: liushuxia416 时间: 2011-5-24 18:54
回过头来重读该片关节骨质疏松、关节边缘骨质破坏、使关节半脱位、周围软组织内不规则钙化，及临床表现，完全符合关节结核。可是近多年来骨关节结核不多见了，对他生疏了。从此我必须重新提高对该病的新认识。

作者: 景怡 时间: 2011-5-24 19:04
感谢楼主反馈结果。

作者: tnlk9910 时间: 2011-5-26 18:59
哈哈哈学习了，应该考虑结核的

作者: 帅河马 时间: 2011-5-26 20:29
学习了

作者: 天山影士 时间: 2011-5-27 13:08
谢谢！

作者: 李仕雄 时间: 2011-5-27 20:53

引用第1楼陈伟超于2011-05-17 16:12发表的 :
考虑夏科氏关节病。

作者: tnlk9910 时间: 2011-6-17 10:15
学习了

作者: 白芸 时间: 2013-1-28 21:42
学习了

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