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标题: CT33778:男50岁上腹胀痛2月余，无黄疸及发热，请大 [打印本页]

作者: x-ray 时间: 2011-5-19 20:06
标题: CT33778:男50岁  上腹胀痛2月余，无黄疸及发热
男50岁上腹胀痛2月余，无黄疸及发热，
病灶起源在哪里，肝内？胰头？腹腔？腹膜后？，请大家指教，希望大家能够详细点评分析。

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作者: zwd603584971 时间: 2011-5-19 20:56
考虑胰腺癌，肝转移，下腔静脉癌栓形成

作者: 曼一拍 时间: 2011-5-19 21:46
肝尾叶肝癌，肝内转移，腹膜后、腹主动脉周围淋巴结多发转移，下腔静脉侵犯。

作者: 虚心求教1 时间: 2011-5-19 22:10
考虑胰头癌伴肝内，腹膜后淋巴结转移。下腔静脉无明显强化，考虑癌栓形成

作者: zxl51642 时间: 2011-5-19 22:31
NHL

作者: 吴医师 时间: 2011-5-19 23:38
考虑胰头癌伴肝内，腹膜后淋巴结转移。下腔静脉无明显强化，考虑癌栓形成
NHL 下腔静脉无明显强化不好解释。

作者: 卜一 时间: 2011-5-20 07:05
考虑胰腺癌，肝转移，下腔静脉癌栓形成

作者: zsl6918 时间: 2011-5-20 07:51
肝及腹腔、腹膜后均为转移改变，下腔静脉瘤栓，门静脉主干受侵，估计肺内也有转移灶了，原发灶并不重要了。

作者: 道哥 时间: 2011-5-20 08:17
NHL 首先考虑，病变范围广泛，周围较多淋巴结肿大、融合成团，考虑淋巴瘤可能性大，脏器转移广泛

作者: 施明 时间: 2011-5-20 08:17
考虑胰头

作者: tiantianxue 时间: 2011-5-20 08:39
考虑胰头癌伴肝内，腹膜后淋巴结转移。下腔静脉无明显强化，考虑癌栓形成

作者: 深泽交通 时间: 2011-5-20 10:33
考虑淋巴肉瘤

作者: 梦红楼 时间: 2011-5-20 13:22
肝尾叶癌并发多处转移。好像病灶在尾叶。这样容易解释腔静脉内广泛癌栓。
如果是淋巴瘤，有发热，贫血和浅表淋巴结肿大，这是临床不难区分的。
如果是胰头癌，黄疸是难免的。

作者: 长聿斤 时间: 2011-5-20 16:00
腹膜后平滑肌肉瘤。

作者: dhlyq 时间: 2011-5-20 16:37
考虑淋巴瘤可能性大，脏器转移广泛

作者: yhb 时间: 2011-5-20 17:31
NHL 首先考虑，病变范围广泛，周围较多淋巴结肿大、融合成团，考虑淋巴瘤可能性大，脏器转移广泛

作者: sxz2001 时间: 2011-5-20 19:32
很难鉴别，期待结果

作者: lishaocong81964 时间: 2011-5-20 21:06
胰头癌，肝及腹腔、腹膜后均为转移改变，下腔静脉瘤栓，门静脉主干受侵.

作者: x-ray 时间: 2011-5-21 17:18
其实发表此贴目的旨在讨论病灶起源在哪里，因为这是此病例的疑问之处，像“病灶为恶性、肝内腹膜后转移，下腔静脉、门静脉受侵”这些都比较意见统一

如果病变来源于胰头癌的话，需要解释几个问题，为什么没有胰腺管、胆管的扩张，胰头是受压向内前方移位多于受侵犯，。我个人认为像淋巴瘤或肝脏的病变

作者: pujunzhi 时间: 2011-5-22 09:20
支持：肝尾叶肝癌，肝内转移，腹膜后、腹主动脉周围淋巴结多发转移，下腔静脉侵犯。

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