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标题: MRI3943：广东同江医院的病例:双侧小脑占位 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2011-5-31 21:04
标题: MRI3943：广东同江医院的病例:双侧小脑占位
【结果公布】
女，40岁。体检CT发现右侧小脑占位入院

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作者: 河南客家人 时间: 2011-5-31 21:17
很经典的病例，双侧小脑多发实性结节，T1WI呈等-低信号，T2WI及FLAIR为高信号，周围可见广泛水肿；及血管流空信号。C+后明显强化。符合实性血管母细胞瘤。等结果

作者: only 时间: 2011-5-31 22:52
两侧小脑半球分别见强化结节并软脑膜强化。
转移瘤、脑膜转移或肉芽肿性病变。

作者: zyx168 时间: 2011-6-1 10:41
血管母细胞瘤，比较经典！

作者: maheliang 时间: 2011-6-1 11:48
转移瘤可能性大

作者: cfililiu 时间: 2011-6-1 16:07
转移瘤首考虑

作者: 联众之王 时间: 2011-6-1 23:59
富水肿瘤，考虑血管母细胞瘤

作者: linyiming 时间: 2011-6-2 02:01
血管母细胞瘤。

作者: 施明 时间: 2011-6-2 08:39
血管母细胞瘤

作者: pujunzhi 时间: 2011-6-3 22:08
支持血管母细胞瘤。

作者: zkc2808 时间: 2011-6-3 22:30
实性血管母细胞瘤，看得少

作者: nicholaswang 时间: 2011-6-7 20:44
病理结果：手术切除了双侧小脑半球靠近外侧的比较大的两个结节，靠近内侧的两个小结节没有切除，术后病理为：血管母细胞瘤。
结果分析：
1、小脑实质内多发明显强化结节样占位并周围广泛水肿，需要考虑转移瘤和血管母细胞瘤。
2、病人年龄为40岁，既往无任何肿瘤病史，年龄及病程经过均不支持转移瘤的诊断。
3、从病变信号表现来说，T2WI病灶内信号很高很亮，提示内部单纯含水量高、单纯蛋白含量高或者含水和蛋白高； T1WI呈等信号，flair序列呈高信号，否定了单纯含水量高的可能，也否定了囊性或者内部坏死的可能；平扫病灶边缘呈等信号，提示内部坏死的环形强化可能，SWI病灶边缘呈低信号，提示病灶壁的陈旧出血，同样提示环形强化可能，但增强后均匀明显强化，否定了上述可能，转移瘤如果为环形强化，内部可以表现为类似的信号；但如果为结节样均匀强化没有坏死，则不会表现为上述信号。
以上，病例表现多数不支持转移瘤。
本病例为多发的实行血管母细胞瘤，较为少见，但仔细分析，对多种信息综合分析，尤其是多个序列的信号特点的综合判断，有助于病变的鉴别诊断。

作者: pujunzhi 时间: 2011-6-8 11:54
感谢楼主反馈术后病理和精彩的分析，病理为小脑多发实性血管母细胞瘤。此类病人应该注意有无Von-Hippal-Lindau病（VHL）。

作者: wlyy 时间: 2011-6-9 08:59
实性血管母细胞瘤，支持！

作者: 冲影在线 时间: 2011-6-9 09:22
感谢楼主反馈术后病理和精彩的分析，学习了小脑多发实性血管母细胞瘤

作者: 拾荒者 时间: 2011-6-10 21:59
感谢楼主反馈术后病理和精彩的分析，学习了！

作者: 如醉卧风 时间: 2011-6-15 18:13
血管母细胞瘤；很好的病例；学习了。

作者: doc张 时间: 2011-6-16 21:18
首先考虑转移瘤

作者: 天山影士 时间: 2013-3-14 00:58
谢谢！！学习了。

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