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标题: X9659 女，3岁。家长诉右小腿上段无诱因肿痛半月 [打印本页]

作者: hexue 时间: 2011-6-3 23:12
标题: X9659 女，3岁。家长诉右小腿上段无诱因肿痛半月
女，3岁。家长诉右小腿上段无诱因肿痛半月

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作者: wufeisheng 时间: 2011-6-4 00:26
骨肉瘤可能性大

作者: yangyudong333 时间: 2011-6-4 06:06
支持考虑骨肉瘤。

作者: zqf5359914 时间: 2011-6-4 07:52
支持考虑骨肉瘤。

作者: zjm赵建明 时间: 2011-6-4 08:30
为她祈祷，应该不是骨肉瘤。

作者: zxl51642 时间: 2011-6-4 09:04
支持大家。

作者: 陈伟超 时间: 2011-6-4 09:23

引用第1楼wufeisheng于2011-06-04 00:26发表的 :
骨肉瘤可能性大

作者: xionwe 时间: 2011-6-4 10:13
骨肉瘤主要靠X线、CT作出初步诊断，最后其要依靠病理活检才能确定。据文献报告，骨肉瘤的5年生存率为30%－50%。
　　1.多发于15￣25岁青少年，好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。
　　2.主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。
　　3.局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现震颤和血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。
　　4.全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，最后衰竭，出现恶液质。
　　5.贫血，白细胞增高，血沉快，碱性磷酸酶增高。骨肉瘤可发生于任何骨，股骨远端、胫骨近端多见。
　　　X线表现
   ⒈骨质破坏
　　　⒉肿瘤骨
　　　⒊肿瘤软骨钙化
　　　⒋软组织肿块
　　　⒌骨膜反应和Codman三角
   三种类型
　　  ⒈硬化型Osteosarcoma有大量的肿瘤新生骨形成
　　　⑴骨内大量云絮状，斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。
　　　⑵软组织肿块内也有较多瘤骨。
　　　⑶骨破坏一般不显著。
　　　⑷骨膜增生较明显。
　　⒉溶骨型Osteasarcoma
　　　⑴筛孔样，虫蚀状，大片状骨破坏
　　　⑵易引起病理性骨折
　　　⑶一般仍可见少量瘤骨及骨膜增生（如瘤骨不明显，Ｘ线确诊困难）
　　⒊混合型　
   两种并存
　　

作者: huangyinshan 时间: 2011-6-4 10:14
溶骨性破坏，骨膜生长，呈葱皮状，见骨膜三角，支持考虑骨肉瘤

作者: zhanggenliang 时间: 2011-6-4 10:37
骨肉瘤或色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能

作者: 蓬莱客 时间: 2011-6-4 12:49
嗜酸性肉芽肿

作者: yinan2419 时间: 2011-6-4 16:27
骨肉瘤

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2011-6-4 22:04
加照对侧、上肢肘关节等，如有类似改变，骨质破坏以干骺端内侧为主，多考虑先天性骨梅毒（晚发型）可能，如其他处无异常考虑尤文肉瘤？建议进一步检查。

作者: mengqgj 时间: 2011-6-4 22:09
支持考虑骨肉瘤。

作者: 眼睛 时间: 2011-6-4 22:17
考虑骨肉瘤

作者: linyiming 时间: 2011-6-4 23:25
考虑骨肉瘤

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-6-5 09:29
支持考虑骨肉瘤。

作者: whmy 时间: 2011-6-6 06:57
支持考虑骨肉瘤。

作者: 景怡 时间: 2011-6-6 12:36
学习。

作者: tnlk9910 时间: 2011-6-17 10:06
支持考虑骨肉瘤。

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