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标题: MRI3956:广东同江医院的病例:桥脑巨大占位，辗转多家医院， [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2011-6-4 19:04
标题: MRI3956:广东同江医院的病例:桥脑巨大占位，辗转多家医院，
【结果公布】
男性，21岁。
主诉：饮水呛咳15余年，行走不稳4年，反复头痛2年。
现病史：缘于15余年前患者无明显诱因出现饮水呛咳，无吞咽困难，伴右侧眼睑下垂，当时未予注意，未诊治。约8年前患者自觉右手乏力，不能完成协调精细动作，写字时笔可自行掉落，写字歪斜，愈写愈大，未诊治，约6年前出现头部不自主点头，脸部肌肉不自主抽搐，伴右手不自主颤抖，4年前患者出现右侧肢体乏力，站立不稳，步态蹒跚，行走不能成一直线，向右歪斜，伴左侧听力下降，视物有重影，左侧鼻腔呼吸困难，遂到当地医院就诊，行颅脑MRI提示脑干占位，未予手术治疗，予药物治疗（具体不详）后自觉症状缓解。近2年患者反复发作性头痛，为颅内持续性绞痛，程度剧烈，以枕部明显，持续约3天后症状可自行缓解，伴有记忆力下降，无伴头晕、恶心、呕吐。

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作者: 科室第一人 时间: 2011-6-4 19:55
脑膜瘤

作者: rongzhangyile 时间: 2011-6-4 21:01
CT：桥脑不均匀高密度影，MRI示病灶内有出血，周围见低信号含铁血黄素环，增强扫描见不均匀强化，首先考虑海绵状血管瘤。

作者: wlyy 时间: 2011-6-4 21:05
海绵状血管瘤，典型啊！

支持点如下：
1、CT平扫在桥脑区可见类圆形肿块，密度较高且欠均匀，更高密度代表新鲜出血。周围无水肿。CT增强肿块中度强化。
2、MRI在T2WI可见“黑环征”。
3、SWI肿块信号明显低信号，代表肿块内容物为出血。
4、MRI增强扫描，肿块明显强化。

作者: pujunzhi 时间: 2011-6-4 22:01
支持桥脑海绵状血管瘤。

作者: mengqgj 时间: 2011-6-5 09:18
支持桥脑海绵状血管瘤。

作者: 救世主tkh 时间: 2011-6-5 11:50
海绵状血管瘤，典型啊！

支持点如下：
1、CT平扫在桥脑区可见类圆形肿块，密度较高且欠均匀，更高密度代表新鲜出血。周围无水肿。CT增强肿块中度强化。
2、MRI在T2WI可见“黑环征”。
3、SWI肿块信号明显低信号，代表肿块内容物为出血。
4、MRI增强扫描，肿块明显强化。
支持板凳老师。

作者: meilidetians 时间: 2011-6-5 15:08
支持海绵状血管瘤

作者: only 时间: 2011-6-6 00:27
支持海绵状血管瘤

作者: denglc 时间: 2011-6-6 09:08
支持桥脑海绵状血管瘤

作者: nicholaswang 时间: 2011-6-8 19:24
此病例目前已经术后近10天，恢复良好。术中所见均符合海绵状血管瘤的诊断。
海绵状血管瘤诊断不难，
1、瘤壁内由于含铁血黄素反复沉积导致的各种序列上均呈失相位的低信号环。
2、相对于体积明显不符的很轻的占位效应。
3、瘤内反复出血导致的各期出血混杂在一起导致的高等低信号共存的异常混杂的信号。
4、瘤周没有水肿
5、病程长

作者: nicholaswang 时间: 2011-6-8 21:59
术后影像

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作者: pujunzhi 时间: 2011-6-8 23:03
感谢楼主反馈结果：术中所见均符合海绵状血管瘤的诊断。

作者: zyx168 时间: 2011-6-18 15:02
海绵状血管瘤。

作者: 王多贵 时间: 2011-6-19 05:55
海绵转血管瘤

作者: xjc2065 时间: 2011-6-19 20:06
海绵状血管瘤，典型啊！

支持点如下：
1、CT平扫在桥脑区可见类圆形肿块，密度较高且欠均匀，更高密度代表新鲜出血。周围无水肿。CT增强肿块中度强化。
2、MRI在T2WI可见“黑环征”。
3、SWI肿块信号明显低信号，代表肿块内容物为出血。
4、MRI增强扫描，肿块明显强化。
支持板凳老师。

作者: 吴医师 时间: 2011-6-19 22:24
学习

作者: panyishengct 时间: 2011-6-20 01:15
支持桥脑海绵状血管瘤。

作者: 健力宝 时间: 2011-7-3 16:53
感谢楼主反馈结果

作者: 柯建生 时间: 2011-7-3 17:55
海绵转血管瘤

作者: 联众之王 时间: 2011-7-3 19:58
脑外实力不错呀

作者: 拾荒者 时间: 2011-7-6 20:35
桥脑海绵状血管瘤，学习了！

作者: yanxuebin5677 时间: 2011-7-20 22:21
好病例，谢谢分享。

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