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标题: CT2173:看看这张图片，看战友谁“猜”得准？ [打印本页]

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-10 02:26
标题: CT2173:看看这张图片，看战友谁“猜”得准？
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc）
患者：男，突发性昏迷伴呕吐3小时，病人半年前曾经在外院诊断为出血治疗好转后，先做头颅平扫检查

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-11-9 18:53:30 修改过]

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-10 02:28
病人已经手术，病理结果我马上接过来

作者: guo6607 时间: 2005-11-10 03:13
不是二次出血吗？

作者: 东北 时间: 2005-11-10 03:27
海绵状血管瘤出血

作者: 扬仪 时间: 2005-11-10 03:46
考虑肿瘤出血

作者: 国王 时间: 2005-11-10 03:49
肿瘤伴出血，脑转移

作者: 流星1234 时间: 2005-11-10 03:49
是瘤卒中吧,应把第一次片传上.

作者: lnhsdm 时间: 2005-11-10 03:54
应该是瘤卒中吧,增强或mrt确诊

作者: ydz 时间: 2005-11-10 03:55
同意肿瘤卒中,另外第一次出血ct片也应传上.

作者: bin917 时间: 2005-11-10 03:59
海绵状血管瘤常伴钙化,不像.

因是二次出血,考虑血管瘤可能性大.

作者: 13081830109 时间: 2005-11-10 04:02
考虑肿瘤出血

作者: 牟言科 时间: 2005-11-10 04:41
ct所见：左侧颞顶叶示圆形高密度，边界较清晰，内密度不均，内侧缘示有薄壁结构，病变周围明显水肿显示，同侧脑室受压变窄，中线结构向右移位。
诊断；符合肿瘤并出血，建议进一步增强或行mri检查。鉴别诊断：自发性脑出血，初期周围水肿不明显，以后由于血红蛋白分解，含铁血黄素被吸收，逐渐边界模糊不清，而且同时水肿明显增加，本病例出血在壳（肿瘤的壁）内显示，周围的水肿情况也较广泛。

作者: 张辉 时间: 2005-11-10 04:52
肿瘤出血

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-10 04:57
病人已经下来了，明天中午出病理，到时候告诉大家，

作者: xn2ylwg 时间: 2005-11-10 05:38
像肿瘤出血，胶质瘤可能性大？

作者: 孙医生 时间: 2005-11-10 05:46
考虑脑瘤合并出血

作者: guduchunmeng 时间: 2005-11-10 05:46
出血量的大小和占位征象不符，考虑肿瘤出血。

作者: xiaoniu 时间: 2005-11-10 06:01
ct所见：左侧颞顶叶示圆形高密度，边界较清晰，内密度不均，病变周围脑软化低密度显示，同侧脑室受压变窄，中线结构向右移位。
诊断：脑动静脉畸形多次出血。

作者: mzjctmr 时间: 2005-11-10 06:12
同意12楼分析,病人反复出血,考虑脑血管崎形

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-11-10 06:25
[emb6]同意血管畸形，伴出血。

作者: ｗｘｙ7406 时间: 2005-11-10 06:30
考虑血管畸形出血

作者: smileboy 时间: 2005-11-10 07:41
考虑二次出血![em14]

作者: sunjh2266 时间: 2005-11-10 09:10
淋巴瘤出血

作者: snwj 时间: 2005-11-10 16:21
[emb6]二次出血

作者: jiajie 时间: 2005-11-10 17:36
结果出来之前回个帖，临床发病突然，46岁，出血部位在基底节区，考虑脑血管意外。（血压高吗？）

作者: wzj893 时间: 2005-11-10 17:38
[emb6]瘤卒中诊断。什么瘤？等待结果？

作者: guoyoushen 时间: 2005-11-10 18:02
原始片最重要。能否传上来看看。做个mri可以鉴别一下是二次出血还是肿瘤出血。

作者: chengwei 时间: 2005-11-10 18:44
考虑脑梗塞后多次出血

作者: wxz116 时间: 2005-11-10 18:52
肿瘤出血吧，
新手，有什么不对，请指正

作者: honghuqitian 时间: 2005-11-10 19:06
肿瘤伴出血：考虑 1.多形胶质母细胞 2.转移瘤

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-10 19:47
手术病理结果：胶质瘤
感谢大家讨论

作者: jiajie 时间: 2005-11-11 01:03
脑肿瘤合并出血并不少见，占肿瘤3.1%。主要原因：肿瘤生长速度太快，肿瘤内血管形成不良，肿瘤中心发生坏死和出血。
多数情况下出血较少，呈小斑片状分布于中心或边缘。少数情况下出血可很严重，肿瘤之大部分为血肿所掩盖或占据，此时一个重要问题是确定肿瘤合并出血还是单纯性血肿。增强后非出血区有强化说明肿瘤合并出血，另外，由于肿瘤较缺氧，进一步氧化所形成的含铁血黄素较少，mri t2加权像常看不到低密度信号环。可疑病例，可于3~4周后复查，以显示肿瘤本身。
颅内常见有出血性肿瘤有：多形性胶质母细胞瘤，髓母细胞瘤，神经母细胞瘤，恶性星形细胞瘤，黑色素瘤脑转移，肺癌脑转移，垂体瘤等。
罕有出血的肿瘤：脑膜瘤，淋巴瘤，良性星形细胞瘤及其他一些良性肿瘤。

作者: syww750717471 时间: 2005-11-11 03:42
血管瘤？血管畸形？

作者: pingfanjun 时间: 2005-11-11 05:53
结合病史（有过出血）及发病部位（左侧外囊区），我考虑单纯性二次出血．[emb26]？？

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-11 07:03
血管瘤出血

作者: bhyl 时间: 2005-11-11 07:36
站长不愧是站长，从水肿大小时间比做文章，从而得出正确的结论，[emb26]

作者: wan-520123 时间: 2005-11-12 06:49
现在结果出来了？

作者: 明亮的眼睛 时间: 2005-11-12 09:07
1，考虑转移性肿瘤并出血。2，血管畸形出血？

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-13 05:30
晕，我都公布结果了，大家怎么还怀疑啊，是手术够的结果，晕，在说别的几固执了

作者: stronger16 时间: 2005-11-13 11:35
我想问一下同仁，是什么肿瘤卒中？

作者: jinguoji 时间: 2007-4-17 23:18
结果收到,谢谢!

作者: 蓝星 时间: 2007-4-17 23:59
肿瘤合并出血

作者: yuhg 时间: 2007-4-18 00:05
肿瘤

作者: 吴医师 时间: 2010-1-24 19:42
好病例
谢谢

作者: imageSS 时间: 2010-1-30 02:19
瘤卒中可能

作者: shibing 时间: 2015-5-28 16:18
海绵状血管瘤常伴钙化

作者: xinliheng001 时间: 2015-5-28 22:22
俺就学习的份

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