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标题: X9693:M.46Y [打印本页]

作者: dr.yang 时间: 2011-6-10 12:02
标题: X9693:M.46Y
糖尿病多年。08年6月发现右上肺阴影，当时诊断为陈旧结核。
现无任何呼吸道症状。今天拍片与08年无变化。我报的是右肺继发型肺结核。临床说不知道有这个概念，非要我说出是否有传染性？我说结核病是98年8月中华医学会重新分的型。此为继发型肺结核里的结核球及陈旧索条，结核球属干酪性病变被纤维组织包裹，如果干酪组织液化经支气管排出会有传染性，现为静止期，不具有传染或传染性低。这们解释对吗？

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作者: smh0227 时间: 2011-6-10 12:45
有无传染依据痰菌检查（病灶有无经引流支气管排菌）
结核灶却是很硬，形成瘢痕。虽然陈旧性、无传染但是可癌变。
新的结核分型
1、原发性肺结核
2、血型播散性肺结核
3、继发型肺结核
4、肺外结核
5、结核性胸膜炎
现在的教材也按新的分型
结核球及干酪性肺炎均为继发型肺结核

作者: dr.yang 时间: 2011-6-10 12:48
报继发型结核对吗？我没认错，坚持说以教科书为主，被批评为书生气太重，照本宣科！郁闷了一上午了

作者: smh0227 时间: 2011-6-10 13:08
报继发型肺结核也对影像上看病灶密度虽然很高可没有达到钙化的程度，建议进一步检查。

作者: zsl6918 时间: 2011-6-10 13:57
支持楼主

作者: 陈伟超 时间: 2011-6-10 16:04
支持楼主意见，继发性肺结核。

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-6-10 17:06
支持楼主意见，继发性肺结核。

作者: dr.yang 时间: 2011-6-10 18:29

谢[s:6]谢支持！

作者: zjgdzq 时间: 2011-6-10 19:46
有没有传染性，不是我们的事。要查痰。风马牛不相及的事。就如同要你透视下看有没怀孕。

作者: 轻柔的风 时间: 2011-6-10 22:03
遇到无知的临床大夫啦[s:3]有理说不清的

作者: dhlyq 时间: 2011-6-11 07:48
继发性肺结核。

作者: hying_1864 时间: 2011-6-11 09:32
坚持自己的观点，支持！

作者: 光棍国主席 时间: 2011-6-11 13:58
考虑右肺继发性肺结核,建议进一步检查。

作者: 1036587356 时间: 2011-6-12 20:07
　新的结核分型
（一）原发型肺结核：
  　（二）血行播散型肺结核：
（三）继发型肺结核：
  　（四）结核性胸膜炎：
  　（五）其他肺外结核：
继发型肺结核：好转期

作者: whmy 时间: 2011-6-12 21:29
支持楼主意见，继发性肺结核。

作者: lxc2325 时间: 2011-6-13 13:41
[s:2]

作者: wangjie 时间: 2011-6-13 13:56
同感啊！！！坚决支持楼主，报继发型结核。
我刚工作的时候，也许是初生牛犊不怕虎，当场就和传染科主任吵了一大架，后来传染科主任把院长叫来，我又和院长吵了一架，传染科主任和院长都说没学过，问我是从哪里继发来的结核？我靠，真他妈的是理由。
但我现在离开那个医院了。

作者: 李仕雄 时间: 2011-6-13 20:43
支持主楼继发性肺结核有无传染不是放射科医生的是是疾控中心的事了

作者: zhanggenliang 时间: 2011-6-14 19:45
支持楼主。有没有传染性要查痰。半年以里，3次查痰阴性可以认为没有传染性。以后随病情变化再检查

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