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标题: MRI3977:桥前池异常病变，紧急求助,公布随访结果 [打印本页]

作者: bright99 时间: 2011-6-10 14:15
标题: MRI3977:桥前池异常病变，紧急求助,公布随访结果
女，57岁，头晕呕吐5小时，有高血压病史。

第一天CT未上传，现上传第二天CT片。

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作者: bright99 时间: 2011-6-10 14:19
女，57岁，头晕呕吐5小时入院，有高血压病史。CT为发病第二天检查，MR为第三天检查。CT值67-84HU。该病变是否为新出血，如何定位，有无动脉瘤或脑膜瘤可能，请指点。

作者: smh0227 时间: 2011-6-10 14:35
考虑脑膜瘤可能性大颅底扁平型
脑干腔隙性梗塞

作者: meilidetians 时间: 2011-6-10 14:43
桥前池新鲜出血，脑干腔梗

作者: only 时间: 2011-6-10 15:49
考虑砂粒型脑膜瘤可能，病变和血管不连，和枕骨斜坡不连。所以可以排除血管及骨来源病变。
至于楼上说出血，血在脑池内一般不局限。

作者: 冲影在线 时间: 2011-6-10 16:13
考虑桥前池出血，脑干腔梗

作者: bright99 时间: 2011-6-10 17:04
今天下午MR增强

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作者: pujunzhi 时间: 2011-6-10 17:25
考虑颅底扁平状脑膜瘤（砂粒型）可能，建议增强。

作者: bright99 时间: 2011-6-10 20:01
最后上传图像为MR增强图像。病灶无强化。

作者: pujunzhi 时间: 2011-6-11 06:55
于颅底与桥脑和延髓前方可见一丘状异常病灶，CT为高密度；T1WI为等信号，T2WI和FIAIR为低信号，增强后无强化；CTA示左侧椎动脉颅内段未显示。综合分析考虑为颅底海绵状血管瘤合并出血。

作者: 柯建生 时间: 2011-6-11 09:59
桥前池新鲜出血，脑干腔梗

作者: 魏群 时间: 2011-6-11 16:18
考虑左侧椎动脉假性动脉瘤

作者: 救世主tkh 时间: 2011-6-11 23:37
桥前池新鲜出血，脑干腔梗，支持

作者: 克山 时间: 2011-6-12 07:48
病变位于斜坡，呈梭形或匍匐式，CT密度较高；MRI平扫呈等T1较短T2信号，椎基底A受压移位，临近蛛网膜下腔增宽，增强扫描病变无强化，但其外周轻度环状增强，无脑膜尾征。
首先确定的是发生在斜坡的脑外良性占位，可能出现的病变：
1.砂粒性脑膜瘤。本例钙化密度不够高，且过均匀，尽管其钙化明显，但增强后仍有强化表现，多有脑膜尾征，临近骨性结构有异常。
2.脊索瘤。该病骨性破坏明显并明显软组织肿块。
3.基底A瘤。不管是真性还是假性都应有流空效应，T2WI信号非流空部分信号较高。
4.胆脂瘤。匍匐式生长，边缘清楚，T1信号高于CSF，T2_FLAIR信号混杂，无增强有一定特点。
5.皮样囊肿。CT密度低，短T1短T2信号，增强后有周边强化。
6.慢性血肿机化。
总体考虑：1.砂粒性脑膜瘤。2.慢性血肿机化。

作者: liuwensi 时间: 2011-6-12 16:49
同意楼上观点

作者: qc80012345 时间: 2011-6-12 18:27
脑干梗塞；海绵状血管瘤合并出血。

作者: gs-cds 时间: 2011-6-13 10:14
期待结果。

作者: 卜一 时间: 2011-6-13 18:58
颅底与桥脑和延髓前方可见一丘状异常病灶，CT为高密度；T1WI为等信号，T2WI和FIAIR为低信号，增强后无强化；CTA示左侧椎动脉颅内段未显示。综合分析考虑为颅底海绵状血管瘤合并出血。支持！

作者: xyh2806 时间: 2011-6-13 21:48
考虑斜坡表面脑膜瘤

作者: 施明 时间: 2011-6-14 06:13
不是脑膜瘤支持出血

作者: lrj 时间: 2011-6-14 09:21
CT图像特点，密度较高 MR特点，是呈长T1 短T2的信号，增强有轻度强化，考虑为脑膜瘤可能大，至于轻度强化，估计与瘤体钙化的成分较多有很大关系，本人倾向于脑膜瘤（沙粒型）可能大

作者: bin917 时间: 2011-6-14 21:58
蛛网膜下腔出血，复查

作者: 如醉卧风 时间: 2011-6-15 20:06
迷走动脉血管瘤。

作者: zyx168 时间: 2011-6-18 11:11
考虑颅底扁平状脑膜瘤（砂粒型）！

作者: bright99 时间: 2011-7-9 23:32
发病一月后复查。
对比发病初期、一月后CT、MR影像，符合出血表现。
现在有一个问题：出血位置定位。病灶边缘清晰，形态膨隆，位置相对固定，位于桥脑延髓前池，不符合

脑实质内出血、蛛网膜下出血表现。还有几个可能：硬膜外、硬膜下的血管畸形出血，建议病人做脑血管

造影。

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