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标题: CT34170:男，51岁，腹痛，腹胀20余天，皮肤巩膜黄染，上腹 [打印本页]

作者: dhlyq 时间: 2011-6-15 13:11
标题: CT34170:男，51岁，腹痛，腹胀20余天，皮肤巩膜黄染，上腹

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作者: zxy274301592 时间: 2011-6-15 13:32
肝稍大，肝内可见多发团片状、结节状影，增强后病灶强化明显，门脉期强化明显减弱。肝内胆管及胆总管扩张，肝门区可见多个软组织小结节影呈轻度强化表现；胰腺钩突增大，强化明显，门脉期强化明显减弱。考虑：胰腺癌伴肝内及肝门区淋巴结转移可能性较大（本人初学者，不对的地方请各位老师指教）。

作者: 北方的狼 时间: 2011-6-15 14:15
肝内外胆管扩张，总胆管扩张，胰头不大，增强无坏死表现，但十二指肠周围结构紊乱。
考虑;壶腹CA梗阻导致肝内外胆管扩张并浸犯十二指肠可能性大。

作者: abecedarian 时间: 2011-6-15 15:14
满静脉及肠系膜上静脉广泛栓塞

作者: abecedarian 时间: 2011-6-15 15:14
大范围门静脉及肠系膜上静脉栓塞。

作者: 施明 时间: 2011-6-15 15:54
肝左叶胆管细胞癌

作者: linyiming 时间: 2011-6-15 17:06
肝S2、S3及胰腺钩区见占位灶。考虑：肝内胆管细胞癌或腹壹癌，累及肝内外胆管扩张，门静脉癌栓形成。肝门区及腹膜后淋巴转移。

作者: 卜一 时间: 2011-6-15 17:17
考虑：肝左叶胆管细胞癌，累及肝内外胆管。门静脉癌栓形成。肝门区及腹膜后淋巴转移。

作者: fengyuzhe1970 时间: 2011-6-15 18:12
支持胆管细胞癌伴癌栓形成、腹腔淋巴结转移。

作者: 87204141 时间: 2011-6-15 20:11
标题: Re:男，51岁，腹痛，腹胀20余天，皮肤巩膜黄染，上腹压痛
支持：肝左叶胆管细胞癌，累及肝内外胆管。门静脉癌栓形成。肝门区及腹膜后淋巴转移。

作者: sunbin 时间: 2011-6-15 20:43
肝内外胆管扩张，肝左叶低密度占位，动脉期强化明显，门脉期减弱，门脉增宽内见低密度影，肝门部及腹膜后见结节影，考虑肝左叶胆管细胞癌累及肝内外胆管，肝门部及腹膜后淋巴结转移，门脉癌栓。

作者: zxl51642 时间: 2011-6-15 22:09
弥漫性肝癌，门静脉、肠系膜上静脉癌栓形成。
胆管细胞癌形成瘤栓常见嘛？？

作者: 吴医师 时间: 2011-6-15 22:17
考虑：肝左叶胆管细胞癌，累及肝内外胆管。门静脉癌栓形成。肝门区及腹膜后淋巴转移。

作者: 河南客家人 时间: 2011-6-15 22:39
肝脏外形增大，门静脉及肠系膜上静脉明显增粗，并充盈缺损；出现门静脉周围的门静脉海绵样变形。动脉期肝实质出现一过性肝实质强化。胆囊缩小，壁厚，但未见明确占位征象，胰腺增强后未见明确异常强化，胰管未见扩张。腹膜后及肝门未见增大淋巴结。

作者: zsl6918 时间: 2011-6-16 07:12
肠系膜上静脉及门静脉系统（包括肝内部分）血栓形成并肝内异常灌注。

作者: tiantianxue 时间: 2011-6-16 10:57
考虑：肝左叶胆管细胞癌，累及肝内外胆管。门静脉癌栓形成。肝门区及腹膜后淋巴转移。

作者: doc张 时间: 2011-6-16 22:13
肝左叶胆管细胞型肝癌，门静脉及肠系膜上静脉癌栓形成。肝门区及腹膜后淋巴转移。胰腺未见异常（增强可见到完整胰腺轮廓）。肝内胆管扩张，肝外胆管及胆囊，胰管无扩张，可排除胆总管下端病变或是受累及。

作者: abecedarian 时间: 2011-6-16 22:41
门脉期肝内除了增粗的充盈缺损的门静脉，肝实质均呈等密度改变，并未见明显占位。

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