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标题: CT0318：[讨论]颅底肿块,请分析 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2004-5-22 02:13
标题: CT0318：[讨论]颅底肿块,请分析
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31828）
患者女,74岁,头痛,下肢乏力两天.ct平扫情况如下:

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-26 7:22:27 修改过]

作者: liyj000 时间: 2004-5-22 03:16
脑外,又与蝶骨接触紧密,从病灶形态密度考虑骨瘤(混合型).

作者: 尹志坚 时间: 2004-5-22 03:43
考虑混合型骨软骨瘤，双侧蝶骨翼同时受累。

作者: 常山真人 时间: 2004-5-22 04:06
首先考虑骨化纤维瘤

作者: zjb 时间: 2004-5-22 04:14
[emb6]楼上

作者: 潘建华 时间: 2004-5-22 04:26
支持4楼考虑骨化纤维瘤

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-22 04:30
看来大家的意见基本上都认为是来源于骨骼的，但是具体来源于那块颅底骨呢。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-22 05:06
为什么没有人考虑软骨瘤？病人为老年女性（比书上说的年龄大了一点）。发病又在鞍区，钙化如此广泛。这是软骨瘤的征象啊！不过双侧蝶骨大翼的改变倒象是“骨纤”。[emb12][emb10]

作者: cyf516 时间: 2004-5-22 05:32
[emb6] 考虑混合型骨软骨瘤，双侧蝶骨翼同时受累。

作者: zryh 时间: 2004-5-22 06:08
同意8楼意见

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-22 07:02
病变来源于蝶骨，1 骨纤 2 骨瘤

作者: 汪涛同志 时间: 2004-5-22 09:05
标题: ？
以右蝶骨为基底部向颅内生长，双侧蝶骨密度不均。还应考虑骨化纤维瘤。

[本贴已被汪涛同志于 2004-5-22 1:08:53 修改过]

作者: szxsk 时间: 2004-5-22 16:56
支持1楼观点：双侧蝶骨大翼骨瘤。

作者: jiajie 时间: 2004-5-22 20:28
支持骨瘤
[emb6]

作者: doctorwwq 时间: 2004-5-22 21:26
更能理解为骨纤维异常增殖症的可能.
蝶骨大翼..两侧均示有磨玻璃状骨质改变.
不除外骨化性纤维瘤.

作者: lkc8963 时间: 2004-5-22 23:57
标题: 回复：病例318：[讨论]颅底肿块,请分析

以下是引用doctorwwq在2004-5-22 13:26:35的发言：[br]更能理解为骨纤维异常增殖症的可能.[br]蝶骨大翼..两侧均示有磨玻璃状骨质改变.[br]不除外骨化性纤维瘤.

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-23 00:48
可否考虑脑膜瘤的钙化？

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-23 00:49
考虑颅底骨软骨瘤。

作者: woaixct 时间: 2004-5-23 05:22
能否告诉ct值是多少，根据形态及位置，如果ct值支持则考虑鞍区脑膜瘤可能性大；如果ct值较高则偏重于骨化纤维瘤；

作者: 婀娜 时间: 2004-5-23 05:42
同意８楼意见

作者: zzpcon 时间: 2004-5-23 06:13
标题: 回复：病例318：[讨论]颅底肿块,请分析

以下是引用woaixct在2004-5-22 21:22:35的发言：[br]能否告诉ct值是多少，根据形态及位置，如果ct值支持则考虑鞍区脑膜瘤可能性大；如果ct值较高则偏重于骨化纤维瘤；

[emb6]

作者: m71094h 时间: 2004-5-23 06:21
骨化性纤维瘤可能

作者: 向医生 时间: 2004-5-24 03:56
回复其它楼主：该例患者颅底肿块中部ct值最低为28hu，周边最区高为450hu，大部分区域ct值为200-300hu。
我本人认为该例道先应考虑混合型骨瘤。骨瘤系来源于膜化骨的常见肿瘤，多发生于颅骨外板和鼻旁窦内，亦见于其它部位如乳突、喉部等。病理上分为致密型、松质骨型、混合型。该例起源于蝶骨，主要向上生长，呈分叶状，中间有低密度区，周边有不规则的骨小梁。
国内罗汉超（1982年）曾报道过类似一例，患者为女性，28岁，病程12年。x片显示鞍部有鸽子蛋大浓密骨影，后证实为鞍结节骨瘤。
本例尚须考虑骨化性纤维瘤和起源于扁骨的骨软骨瘤。单靠影像学要完全将他们区分开来应该有困难，因为这些肿瘤在影像学上都有相似的地方。

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-24 04:07
用骨瘤不能解释左蝶骨大翼膨胀性改变，骨化性纤维瘤是不是更合理些？

作者: zryh 时间: 2004-5-24 04:44
标题: 回复：病例318：[讨论]颅底肿块,请分析

以下是引用guduchunmeng在2004-5-21 21:06:25的发言：[br]为什么没有人考虑软骨瘤？病人为老年女性（比书上说的年龄大了一点）。发病又在鞍区，钙化如此广泛。这是软骨瘤的征象啊！不过双侧蝶骨大翼的改变倒象是“骨纤”。[emb12][emb10]

作者: woaixct 时间: 2004-5-24 06:25
从ct值及发病年龄来看不太支持骨软骨瘤的诊断，脑膜瘤基本排除，
还是以：骨化纤维瘤为第一诊断

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-24 22:45
我也倾向于骨化性纤维瘤

作者: qqyihuiming 时间: 2004-6-20 07:12
脑颅骨都是膜内化骨，而面颅是软骨内化骨的，为什么要考虑软骨瘤？

作者: JUDY160954 时间: 2004-6-21 01:03
考虑骨瘤。

作者: 小博子 时间: 2008-12-23 07:05
我也考虑软骨瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:04
考虑混合型骨软骨瘤，双侧蝶骨翼同时受累。

作者: jzp0434 时间: 2015-10-26 16:24
骨瘤是可以定的，但是什么原因呢

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