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标题: CT34222:女性，15岁。近一个月咳嗽、咳黄痰，恶心、纳差、 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2011-6-18 01:02
标题: CT34222:女性，15岁。近一个月咳嗽、咳黄痰，恶心、纳差、
女性，15岁。近一个月咳嗽、咳黄痰，恶心、纳差、低热就诊。既往右肺结核病史。实验室检查：白细胞14.8*109，血沉97（原来数据有误）。

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作者: fanshl 时间: 2011-6-18 01:04
临床诊断考虑左肺干酪性肺炎。
干酪性肺炎是什么？干酪性肺炎在病理上为变质性炎症，即组织坏死较为彻底。由于坏死组织蛋白凝固，病理大体形态上呈浅黄色，凝固均质状，形似奶酪。
影像上，多表现为多发性片状或大片状密度浓密的阴影，边缘不清。由于白细胞浸润和蛋白溶解酶活化等多种原因，使干酪性肺炎的凝固状态又易于液化，从而在影像上可见局限性低密度区或无壁空洞。如果在大片状浓密的阴影中见到多个局限性低密度区或无壁空洞，则为干酪性肺炎的典型表现。
与肺部非特异性炎症的鉴别在于，肺部非特异性炎症表现为淡片状或片状阴影；
与肺泡细胞癌的鉴别在于，后者密度相对均一，干酪性肺炎在其他部位存在支气管播散性病灶。
个人支持本例干酪性肺炎的临床诊断，那么，请你也对本例考虑干酪性肺炎谈谈自己的看法，并说说你对这一诊断支持或反对的理由。

作者: smh0227 时间: 2011-6-18 06:41
支持干酪性肺炎是继发型肺结核

作者: zyx168 时间: 2011-6-18 10:54
支持楼主诊断与分析！

作者: pujunzhi 时间: 2011-6-18 17:24
支持干酪性肺炎，右上肺支气管播散灶（树芽征），左侧胸水。

作者: denglc 时间: 2011-6-18 22:07
学习了

作者: 王多贵 时间: 2011-6-19 06:16
支持诊断

作者: 宇宙CT 时间: 2011-6-19 11:06
支持诊断干酪性肺炎

作者: duanhui007 时间: 2011-6-19 15:55
双肺结核，左肺毁损，右肺支气管播散病灶。白细胞高考虑继发感染

作者: zsl6918 时间: 2011-6-20 07:10
符合继发性结核，干酪性肺炎改变

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