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标题: CT34221:男，18岁。头疼数天，有呕吐，急会诊！颅脑 [打印本页]

作者: fpl784177 时间: 2011-6-18 22:31
标题: CT34221:男，18岁。头疼数天，有呕吐，急会诊！颅脑
本院职工外甥，男，18岁。头疼数天，有呕吐，无外伤史。一月前曾有过头疼，当时CT正常。今晚CT：硬脑膜窦位置高密度是什么？我觉得不应该是出血，但是除了新生儿我还没遇到过这样的。烦请大家指教，是出血吗？会和用药有关系吗？或者别的什么

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作者: fpl784177 时间: 2011-6-18 22:34
这是5.22的CT片

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作者: aa13877358820 时间: 2011-6-18 22:46
硬膜窦静脉血栓形成？MRV检查。

作者: fpl784177 时间: 2011-6-18 23:11
标题: 回 2楼(aa13877358820) 的帖子
感谢！我觉得还真像呢。搜到一句：特征性变化为平扫时可见硬膜窦内异常高密度及“条索征”，强化后硬膜窦内呈“空三角征”。

作者: HG-XXF 时间: 2011-6-18 23:36
怀疑静脉窦血栓，建议MRI.

作者: 蓬莱客 时间: 2011-6-19 07:14
建议MRI检查，不除外静脉窦血栓

作者: 道哥 时间: 2011-6-19 07:16
密切观察或MR进一步检查

作者: 施明 时间: 2011-6-19 07:19
高度怀疑静脉窦血栓

作者: wguo 时间: 2011-6-19 07:19
进一步检查。。

下面我说下蛛血的影像表现

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）儿童脑外伤常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池。CT图像上表现为脑沟、脑池内密度增高影，可呈铸形。大脑纵裂出血多见，形态为中线区纵行窄带形高密度影。出血亦见于外侧裂池、鞍上池、环池、小脑上池或脑室内。蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收，此时CT检查阴性，而MRI检查仍可发现高信号出血灶的痕迹。

(责任编辑：医影基地 http://www.yy9120.com)

作者: yuhongjun 时间: 2011-6-19 07:34
我感觉还是做个MRI吧，要不不好说。

作者: 河南客家人 时间: 2011-6-19 09:17
颅底的脑池内未见异常密度影；18岁的青少年，没用具体的外伤史，所以蛛网膜下腔出血诊断牵强，一个月前的CT片不知楼主见了吗，请随诊吧。另外，静脉窦栓子形成后，会引起静脉回流受阻，脑淤血而致脑肿胀，此例脑实质未见异常密度。请参考旧片，若不一样，则出血可能，随诊看看，或做个MR明确；若一样，那就没事了。

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-6-19 11:09
高度怀疑静脉窦血栓

作者: 小小医 时间: 2011-6-19 19:29
上矢状窦高密度影，不除外静脉窦血栓形成可能，建议MRI。

作者: jsdtd 时间: 2011-6-19 20:50
硬膜窦静脉血栓形成并蛛网膜下腔出血可能，建议MRI

作者: jsdtd 时间: 2011-6-19 20:52
后纵裂池增宽，密度增高，边缘模糊，强烈提示蛛网膜下腔出血。

作者: fpl784177 时间: 2011-6-19 21:45

引用第10楼河南客家人于2011-06-19 09:17发表的 :
颅底的脑池内未见异常密度影；18岁的青少年，没用具体的外伤史，所以蛛网膜下腔出血诊断牵强，一个月前的CT片不知楼主见了吗，请随诊吧。另外，静脉窦栓子形成后，会引起静脉回流受阻，脑淤血而致脑肿胀，此例脑实质未见异常密度。请参考旧片，若不一样，则出血可能，随诊看看，或做个MR明确；若一样，那就没事了。

二楼发的是老片，您看下！

作者: 吴医师 时间: 2011-6-19 22:35
向大家学习

作者: zsl6918 时间: 2011-6-20 07:01
高度怀疑静脉窦血栓

作者: 同 时间: 2011-6-20 08:18
高度怀疑静脉窦血栓形成。

作者: 瀑布下的 时间: 2011-6-20 10:35
多系蛀血

作者: pujunzhi 时间: 2011-6-20 11:34
建议MRI检查，不除外静脉窦血栓。

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