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标题: CT2184:[讨论]外伤后改变？ [打印本页]

作者: ctc2800 时间: 2005-11-11 17:44
标题: CT2184:[讨论]外伤后改变？
患者，男，被人发现从山上坠落两小时。今早出现双下肢感觉障碍，颈强。这是昨晚和今天两次检查的图。请各位发现一下看法。骨窗未见异常。

11小时后复查：

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-11 12:56:11 修改过]

作者: ys139 时间: 2005-11-11 18:36
1、右额顶部头皮下血肿。2、右基底节区软化灶。

作者: lnhsdm 时间: 2005-11-11 18:37
只见到右侧的腔梗,并未见外伤性改变,期待各位老师解答[emb10]

作者: 东北 时间: 2005-11-11 19:12
双基底节区陈旧性腔梗

作者: ygdygd123a 时间: 2005-11-11 20:43
头皮血肿,陈旧性腔梗,脑萎缩.

作者: jiajie 时间: 2005-11-11 21:20
头皮血肿,陈旧性腔梗,脑萎缩.应该不会出现双下肢感觉障碍，再查一下胸腰段椎体是否有骨折。

作者: ctc2800 时间: 2005-11-11 21:46
第二次检查右侧脑室旁多发类圆形低密度灶较前明显增多，而且边界似乎更清了一些，怎么解释呢？

作者: zxd95 时间: 2005-11-11 21:51
1、支持上面站友说的；
2、另外，如果要分辨新旧脑梗塞（本例病人似乎是个老病灶），mr做个弥散加权成像（dwi）即可鉴别；
3、最后还要胸、腰髓mri检查，排除外伤性脊髓损伤。

作者: frzh 时间: 2005-11-11 22:51
多发脑梗塞,脑萎缩,与外伤有关的只是头皮下血肿,不能出现那么重的临床症状,建议结合临床进一步检查.

作者: 新手88 时间: 2005-11-12 01:00
脑实质内未见和外伤有关病灶

作者: 流星1234 时间: 2005-11-12 01:37
1)双侧腔梗,脑萎缩,皮动.
2)建议mri检查,排除外伤性脊髓损伤

作者: syww750717471 时间: 2005-11-12 03:11
我认为有新鲜腔梗，外伤可能也与此有关

作者: zhougp333 时间: 2005-11-12 03:23
同意[emb6]头皮下血肿，陈旧性腔梗。

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-12 04:28
外伤后腔梗我也见过，但临床症状较重，建议查脊髓情况

作者: ｗｘｙ7406 时间: 2005-11-12 05:28
建议ｍｒｉ检查

作者: wangcuimei123 时间: 2005-11-12 05:41
双侧多发腔梗,右侧额顶部头皮下血肿,

作者: lkc8963 时间: 2005-11-12 07:02
由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，老年人也可发生，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。
本例不能除外外伤性脑梗塞，复查很有必要。原因主要是两次扫描层面不一致，而且第二次复查体位也不正，两次扫描缺乏可比性。建议：短期复查，摆正体位，观察临床症状演变和脊髓有无损伤其他临床表现。

作者: 大头 时间: 2005-11-12 17:37
支持以上战友分析外还要考虑聠胝体异常及透明隔囊肿。[emb6]

作者: 泉水 时间: 2005-11-12 19:06
同意lkc8963的分析。
1.双侧基底节多发腔梗（多为外伤后改变）；
2.透明膈间腔形成；
3.脑萎缩。
建议必要时ct复查！！！！！！！！！[emb6]

作者: doublech 时间: 2005-11-12 21:00
腔梗！

作者: llh913 时间: 2005-11-12 22:50
标题: 回复：ct2184:[讨论]外伤后改变？

以下是引用lkc8963在2005-11-11 23:02:00的发言：[br]由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，老年人也可发生，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。[br]本例不能除外外伤性脑梗塞，复查很有必要。原因主要是两次扫描层面不一致，而且第二次复查体位也不正，两次扫描缺乏可比性。建议：短期复查，摆正体位，观察临床症状演变和脊髓有无损伤其他临床表现。

作者: cefcmj 时间: 2005-11-13 01:15
头皮血肿,双基底节区软化灶。

作者: 13081830109 时间: 2005-11-13 04:19
脑实质内未见和外伤有关病灶

作者: zfp8818 时间: 2005-11-13 06:13
脑梗塞与外伤到底

有没有关系

作者: jinguoji 时间: 2007-4-17 23:24
双侧多发腔梗,右侧额顶部头皮下血肿

作者: shibing 时间: 2015-5-28 16:11
1、右额顶部头皮下血肿。2、右基底节区软化灶。

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