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标题: CT34322：大家帮看下，是炎症还是叶间积液 [打印本页]

作者: 难民 时间: 2011-6-25 20:21
标题: CT34322：大家帮看下，是炎症还是叶间积液
【版主注：请提供患者性别、年龄、临床症状体征等资料】
大家帮看下，是炎症还是叶间积液

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作者: gs-cds 时间: 2011-6-25 21:11
边缘清楚，位于水平裂走行区，考虑叶间积液或胸膜肥厚，可做个简单重建看一下。

作者: BMW011 时间: 2011-6-25 22:46
右肺门受牵拉——胸膜粘连致叶间包裹性积液

作者: 联众之王 时间: 2011-6-25 23:03
右中叶有不长，右肺门大，建议支气管镜
叶间积液

作者: 翁志蓬 时间: 2011-6-25 23:34
看胸部CT有时候得有完整的图像，关键层面还要薄层显示才能够判断，本例即是如此。由于少了上部层面，不好判断右肺中叶支气管是否正常。该病灶我考虑的是右肺中叶肺不张，并致右肺上叶代偿性肺气肿。患者左肺上叶舌段也有问题，左肺上叶前段亦见代偿性肺气肿。综合考虑支气管内膜结核可能性大，但不除外中央型肺癌可能，建议支纤镜检查。

作者: dhlyq 时间: 2011-6-26 07:20
中央型肺癌可能，建议支纤镜检查。

作者: 宝天曼 时间: 2011-6-26 08:47
考虑慢性炎症建议抗炎复查

作者: wymls 时间: 2011-6-26 10:08

引用第4楼翁志蓬于2011-06-25 23:34发表的 :
看胸部CT有时候得有完整的图像，关键层面还要薄层显示才能够判断，本例即是如此。由于少了上部层面，不好判断右肺中叶支气管是否正常。该病灶我考虑的是右肺中叶肺不张，并致右肺上叶代偿性肺气肿。患者左肺上叶舌段也有问题，左肺上叶前段亦见代偿性肺气肿。综合考虑支气管内膜结核可能性大，但不除外中央型肺癌可能，建议支纤镜检查。

很中肯。我需好好回味

作者: 西明2 时间: 2011-6-26 10:35
看胸部CT有时候得有完整的图像，关键层面还要薄层显示才能够判断，本例即是如此。由于少了上部层面，不好判断右肺中叶支气管是否正常。该病灶我考虑的是右肺中叶肺不张，并致右肺上叶代偿性肺气肿。患者左肺上叶舌段也有问题，左肺上叶前段亦见代偿性肺气肿。综合考虑支气管内膜结核可能性大，但不除外中央型肺癌可能，建议支纤镜检查。
学习了！

作者: jsdtd 时间: 2011-6-26 12:25
右肺门受牵拉——胸膜粘连致叶间包裹性积液

作者: 河南客家人 时间: 2011-6-26 15:26
右肺中叶的不张，请给全图像，要是有薄层会更好。右肺中叶体积缩小，邻近肺组织透过度增强-肺气肿

作者: 透明的蓝 时间: 2011-6-26 15:53
该影像显示右侧肺门不大，未见明显肿块影；在中叶区域见扇形高密度影，靠近肺门处可见支气管气象伸入到高密度影内，周围肺组织过度增强-呈肺气肿的表现，综合考虑为慢性炎症引起的右肺中叶段性体积膨胀不全；胸膜病变与这个影像比起来，要淡一些，并且范围要更大些，关键是没有支气管气像伸入到高密度影内。

作者: libing120 时间: 2011-6-26 16:06
标题: 回 9楼(jsdtd) 的帖子
右肺门受牵拉——胸膜粘连致叶间包裹性积液

作者: yhb 时间: 2011-6-26 18:21
右肺门受牵拉——胸膜粘连致叶间包裹性积液

作者: 美丽的春天 时间: 2011-6-26 21:12
该病人有右肺中叶肺不张，周围胸膜凹陷。至于最下面层面是否有叶间积液很可疑，淡淡的，下边缘有下坠感。图像质量差，可以做MPR，一目了然。

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