医影在线

标题: CT34405:来自广东同江医院的病例 [打印本页]

作者: 河南客家人 时间: 2011-7-2 07:00
标题: CT34405:来自广东同江医院的病例
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=83349】
女，86岁，因“突发右下腹痛3天余，加重1天余”入院。体查：体温：38℃。腹平，未见肠型及胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张，右腹腹肌紧张，右下腹痛明显，伴压痛及反跳痛，以脐与右侧髂前上棘连线中内1/3处压痛、反跳痛最明显。全腹未扪及异常包块，肝脾肋下未及，肝浊音界存在，莫非氏征（-），移动性浊音(-)，肝肾区无叩痛，输尿管全程行径无压痛，肠鸣音3次/分。闭孔内肌试验（+），腰大肌试验（+），结肠充气试验（+）。右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级。直肠指检未及异常。急诊辅助检查：WBC：11.76×109/L，中性粒细胞百分比79.710%，彩超提示"右下腹高低回声团：考虑肠管扩张"；泌尿系B超未提示异常。

00228187 (81 KB, 下载次数: 131)

00228188 (81 KB, 下载次数: 134)

00228189 (73 KB, 下载次数: 174)

00228190 (56 KB, 下载次数: 156)

00228191 (54 KB, 下载次数: 150)

00228192 (52 KB, 下载次数: 160)

00228193 (51 KB, 下载次数: 151)

00228194 (51 KB, 下载次数: 146)

00228195 (50 KB, 下载次数: 159)

00228196 (54 KB, 下载次数: 148)

作者: 河南客家人 时间: 2011-7-2 07:01
结果一周后公布

作者: zsl6918 时间: 2011-7-2 07:30
盲肠炎阑尾炎

作者: 道哥 时间: 2011-7-2 08:28
盲肠炎阑尾炎 (阑尾粪石并炎症、周围脓肿形成）

作者: 蓬莱客 时间: 2011-7-2 09:09
阑尾炎、周围脓肿形成

作者: zjzjr 时间: 2011-7-2 09:30
盲肠炎阑尾炎

作者: 同 时间: 2011-7-2 10:03

引用第3楼道哥于2011-07-02 08:28发表的 :
盲肠炎阑尾炎 (阑尾粪石并炎症、周围脓肿形成）

作者: 西明2 时间: 2011-7-2 11:09
盲肠炎阑尾炎 (阑尾粪石并炎症、周围脓肿形成）

作者: panyishengct 时间: 2011-7-2 12:25
阑尾炎

作者: 如醉卧风 时间: 2011-7-2 13:52
慢性阑尾炎，急性发作。

作者: jsdtd 时间: 2011-7-2 14:11
盲肠炎阑尾炎 (阑尾粪石并炎症、周围脓肿形成）

作者: 影象小泰斗 时间: 2011-7-2 15:31
考虑阑尾炎伴周围脓肿形成。
楼主给的临床表现很详细。

作者: fengyuzhe1970 时间: 2011-7-2 16:12
支持阑尾炎伴渗出。

作者: 卜一 时间: 2011-7-2 16:43
盲肠炎阑尾炎 (阑尾粪石并炎症、周围脓肿形成）

作者: 宁静志远 时间: 2011-7-2 17:02
阑尾区包块，可见高密度粪石，考虑阑尾炎并周围脓肿。

作者: qc80012345 时间: 2011-7-2 18:34
阑尾周围脓肿。

作者: 联众之王 时间: 2011-7-2 20:04
憩室炎，不除外阑尾炎

作者: 河南客家人 时间: 2011-7-10 11:07
手术名称：腹腔镜下腹腔探查+开放式回盲部肿物+升结肠切除+肠吻合术
术中所见：腹腔镜观察腹腔，腹腔内有少量血性渗液，约20ml，有少量淡黄色渗液，约10ml。回肠与侧腹膜粘连，分离粘连，在盲肠后方见条索样组织，已溃烂，其周围有膜状纤维组织包绕，超声刀分开纤维组织，提起条索样组织，见盲肠壁充血水肿，可见脓苔，呈穿孔改变，发现回盲部一大小约“鸭蛋”样肿物，质地较硬，与周围组织粘连明显，大网膜包裹。即改行开放式回盲部肿物切除术。
病理结果：回肠末端肠壁急性化脓性炎症致肠壁穿孔，炎症播及回盲部肠系膜形成炎性包块，致小肠和结肠粘连，肠壁梗阻，结肠肠壁高度水肿。

作者: 拾荒者 时间: 2011-7-10 22:11
感谢楼主反馈结果，学习了！

作者: pujunzhi 时间: 2011-7-11 11:25
[病理诊断] CT34405:回肠末端肠壁急性化脓性炎症致肠壁穿孔。好病例，学习了！

作者: 南华附二 时间: 2011-7-11 22:46
手术中阑尾怎么样？

作者: 吴医师 时间: 2011-7-12 23:06
感谢楼主反馈结果，学习了！

作者: huilang5001 时间: 2011-7-13 21:10
结肠炎

作者: sdzyy 时间: 2011-7-17 11:30
感谢楼主反馈结果，学习了！

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)