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标题: X0449:[原创]谨慎再谨慎，救我一命。 [打印本页]

作者: wanyych 时间: 2005-11-14 03:17
标题: X0449:[原创]谨慎再谨慎，救我一命。
昨天接诊的患者，男，4岁，可能在幼儿园吃拉锁头两小时，就诊。临床大夫开申请单要求腹部透视。腹透见左下腹见一拉锁头，转动患者，拉锁头位于体外，（这时交费的家属还没回来）我们的透视机有一个病人可以看到的监视器，平时不开，正好这天开着，我就告诉陪同人员说没吃下去，在衣服上，为了弄清拉锁的位置，又透视了一次，这次位于左股骨中段，我肯定的说，绝对没吃下去，他们又找，还是没有发现，这时交费已经回来，我就想发报告，又一想，帮他们弄清楚，以免校方与家属起争执，就建议他们把孩子的下身衣服脱了，露出腹部，他们把孩子下身全裸，再透视，还是没有发现，（他们都能通过监视器看到），这时穿着毛衣，我将机头往上一调，发现一枚拉锁头，我以为这就是那枚拉锁，（因为毛衣很大），家属这时也看到了，他们就把孩子全裸，再透视，一转动，发现情况不妙，我惊出一身冷汗----食道异物，相当于在食道左主支气管压迹处，我要求说做食道钡透，鉴别在食道还是气管（明知肯定在食道，为了挽回一下面子），孩子在百般哄劝之下终于没喝一口，弄了一身钡剂，遂留下几幅图象，以作见证，也警示自己。
试想如果不为了弄清拉锁头的位置，将报告发出，晚上孩子一吃饭，第二天又透视在腹部发现，我是跳进黄河也洗不清了。想想真是后怕。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-13 19:57:47 修改过]

作者: 流星1234 时间: 2005-11-14 03:56
咋好象有一头在体外?

作者: wanyych 时间: 2005-11-14 04:00
那一个是玉佩.

作者: sunjh2266 时间: 2005-11-14 04:31
标题: 回复：x0449:[原创]谨慎再谨慎，救我一命。
1,首先你们单位的临床医生水平太差2其次,请记住这种病人一定要做初步的胸腹透

作者: wenyong 时间: 2005-11-14 06:02
我曾经反复告诉我这里的门诊、急诊医生，原则上腹透病人均要胸透，尽管不是每次都会指望胸透有阳性，但是要这样去做！可是我们的临床医生无论老幼都有人不买帐！不过，想当初我的专业老师刻意强调：他不要胸透，你不能跟他一般见识，腹透时一定要胸透，哪怕病人没交钱！多少年来我就这样坚持，致使一些医生在我发现了胸部病变后觉得汗颜。1楼伙计，难道您的老师没有交代，还是您忘记了自己应该要做的而且是重要的功夫？！各位乡亲，大意不得啊！[emb9][emb10][emb5][emb1]

作者: jslu503 时间: 2005-11-14 07:47
谢谢,我以后也会更小心的.

作者: lushijun 时间: 2005-11-14 14:35
做得好，

作者: 山野樵夫 时间: 2005-11-14 16:17
经验就是这样积累的！

作者: hengheng27 时间: 2005-11-14 17:04
真是运气啊！

作者: szrszr 时间: 2005-11-14 18:36
吸取教训吧!大意不得!!!!!!!!

作者: 航书 时间: 2005-11-14 19:09
不积跬步，无以致千里。

作者: 流星1234 时间: 2005-11-14 20:16
我们这行业就是不能半点马虎,幸运!!!

作者: wuyingke 时间: 2005-11-14 20:42
惊险哟,弄不好要吃官司的哟!!!!

作者: lyb999 时间: 2005-11-14 20:44
除了看节育器只透下腹外，一般情况下都应该胸腹联透。

作者: wanyych 时间: 2005-11-15 01:55
其实腹透病人我们常规都做下胸部透视,肺尖部一般不透.此病人一透视管头正好位于腹部,注意力都转移到那个拉锁头上面了.

作者: xiaoniu 时间: 2005-11-15 03:44
你的经验，我得教训，共同努力，携手共进。

作者: lnhsdm 时间: 2005-11-15 05:35
很好的教训,谢谢战友,确实是工作中应该注意的问题

作者: 寻芳者 时间: 2005-11-15 07:17
你的经验，我得教训，共同努力，携手共进。

作者: X线 时间: 2005-11-16 00:17
腹透前先胸透，x线检查前尽量去除检查部位外在异物，是x线检查常规。检查前阅读申请单明确检查目的是一般要求。透视口腹异物时只透腹部不透胸部，......一点私人感受，不当之处敬请谅解。

作者: X线 时间: 2005-11-16 00:25
腹透前先胸透，x线检查前尽量去除检查部位外在异物，是x线检查常规。检查前阅读申请单明确检查目的是一般要求。透视口服异物时只透腹部不透胸部，......一点私人感受，不当之处敬请谅解。

作者: songdw67v 时间: 2005-11-16 00:37
一定要认真。仔细。

作者: liyu5586 时间: 2005-11-18 05:39
不光要做胸透，咽喉部一定要看，否则易漏诊

作者: kjgj 时间: 2005-11-19 02:58
腹透前先胸透，x线检查前尽量去除检查部位外在异物，是x线检查常规。检查前阅读申请单明确检查目的是一般要求。透视口服异物时注意异物易存留部位--咽喉---奔门---幽门--回盲部,过了回盲部问题不大啦.

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-11-19 04:10
同意胸腹联透

作者: 老杏 时间: 2005-11-19 22:38
标题: 回复：x0449:[原创]谨慎再谨慎，救我一命。

以下是引用wenyong在2005-11-13 22:02:00的发言：[br]我曾经反复告诉我这里的门诊、急诊医生，原则上腹透病人均要胸透，尽管不是每次都会指望胸透有阳性，但是要这样去做！可是我们的临床医生无论老幼都有人不买帐！不过，想当初我的专业老师刻意强调：他不要胸透，你不能跟他一般见识，腹透时一定要胸透，哪怕病人没交钱！多少年来我就这样坚持，致使一些医生在我发现了胸部病变后觉得汗颜。1楼伙计，难道您的老师没有交代，还是您忘记了自己应该要做的而且是重要的功夫？！各位乡亲，大意不得啊！[emb9][emb10][emb5][emb1]

忠言逆耳啊！说得很对，很实在。

作者: 黄恩辉 时间: 2005-11-20 04:20
做医生事事要小心，吸取教训，大意不得。

作者: guandong 时间: 2005-11-20 05:18
做影像科医生来不得半点马虎，做的时间越长，越认真，越“胆小”。

作者: xionwe 时间: 2005-11-20 17:51
战友们我们工作中一定要作到按工作程序做。我想问一下做上消化道钡餐还有几位在做常规胸腹透视。

作者: chengwei 时间: 2005-11-22 18:00
吸取教训，牢记啊

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-27 06:59
教训，经验，分享了。现在好了透视取消了！

作者: bob-chen049 时间: 2006-8-30 17:03
这年头，医生不好当，就像守门员一样，全场比赛扑出n个险球，没人说你好，失误一次被进球了，就被人狂骂，还是小心点好

作者: X战警 时间: 2006-8-30 21:38
难得的帖子，也给我们大家提个醒，切记这就是经验．

作者: jinguoji 时间: 2006-11-18 22:00
我们在做腹部透视时,不管临床是否要求做胸部透视,都是按常规做胸腹部联透的,象你那样的事情在我们这是不会发生的!

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-11-20 06:04
标题: 回复：x0449:[原创]谨慎再谨慎，救我一命。

以下是引用wenyong在2005-11-13 22:02:00的发言：[br]我曾经反复告诉我这里的门诊、急诊医生，原则上腹透病人均要胸透，尽管不是每次都会指望胸透有阳性，但是要这样去做！可是我们的临床医生无论老幼都有人不买帐！不过，想当初我的专业老师刻意强调：他不要胸透，你不能跟他一般见识，腹透时一定要胸透，哪怕病人没交钱！多少年来我就这样坚持，致使一些医生在我发现了胸部病变后觉得汗颜。1楼伙计，难道您的老师没有交代，还是您忘记了自己应该要做的而且是重要的功夫？！各位乡亲，大意不得啊！[emb9][emb10][emb5][emb1]

支持,胸透不一定腹透,腹透一定胸腹联透

作者: shibing 时间: 2012-12-11 10:42
请记住这种病人一定要做初步的胸腹透

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