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标题: CT0323：病例四 [打印本页]

作者: pla94yy 时间: 2004-5-22 18:40
标题: CT0323：病例四
女,25岁
4个多月前无明显诱因出现左小腿外上侧肿块
抗炎治疗后肿块无明显缩小

[本贴已被九目段于 2004-5-22 19:20:13 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2004-5-23 23:52:18 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2004-5-23 23:56:02 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-5-22 21:20
考虑：

硬化性骨髓炎。

作者: doctorwwq 时间: 2004-5-22 21:33
低毒力感染类病变.
慢性硬化性骨髓炎首选

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-22 22:31
标题: 回复：病例四

以下是引用doctorwwq在2004-5-22 13:33:18的发言：[br]低毒力感染类病变.[br]慢性硬化性骨髓炎首选

支持

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-22 22:37
[emb6]

作者: lkc8963 时间: 2004-5-22 23:08
标题: 回复：病例四

以下是引用yangxuedong在2004-5-22 14:31:50的发言：[br][quote]以下是引用doctorwwq在2004-5-22 13:33:18的发言：[br]低毒力感染类病变.[br]慢性硬化性骨髓炎首选

[br]支持[/quote]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-23 00:23
[emb6]

作者: 向医生 时间: 2004-5-23 06:09
哪边是左？哪边是右？从显示的胫骨前缘见局限性骨质密度增高，未见明显骨质破坏或骨膜增生，高密度病灶区内未见明显瘤巢，软组织内亦未见肿瘤骨，因此考虑为炎性病变（低毒感染或硬化性骨髓炎）。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-23 06:11
[emb6]

作者: zzpcon 时间: 2004-5-23 06:17
标题: 回复：病例四

以下是引用doctorwwq在2004-5-22 13:33:18的发言：[br]低毒力感染类病变.[br]慢性硬化性骨髓炎首选

作者: 忘情虎 时间: 2004-5-23 07:14
有问题吗

作者: m71094h 时间: 2004-5-23 17:10
同意8楼

作者: llzhanghui 时间: 2004-5-23 18:38
[emb6]

作者: qiuazhang 时间: 2004-5-23 19:18
硬化性骨髓炎
临床特点是骨组织受感染后、由于强烈的成骨反应，而引起骨硬化。没有骨坏死、化脓，亦无死骨形成．多在长管状骨骨干皮质，常见于股骨或胫骨，一侧或两侧骨干皮质呈棱形增厚硬化，严重时，髓腔几乎消失。
[emb6][emb6]

作者: lanqm66 时间: 2004-5-23 23:54
从平片来看，左侧腓骨近端骨髓腔密度增高，外侧骨皮质密度稍低、模糊，可见比较成熟的骨膜反应。唯一的一幅ct骨窗来看，骨皮质增厚，密度增高，骨髓腔尚有一小的相对低密度影，周围软组织块影无边界，肌肉间隙消失，病史没有提供局部的皮肤情况如红、肿、热、痛等。首先考虑1、骨肿瘤，2、低度感染性病变。

作者: 权世辉 时间: 2004-5-24 01:24
标题: 回复：病例四

以下是引用zzpcon在2004-5-22 22:17:16的发言：[br][quote]以下是引用doctorwwq在2004-5-22 13:33:18的发言：[br]低毒力感染类病变.[br]慢性硬化性骨髓炎首选

[br][/quote]

作者: zhanyong 时间: 2004-5-24 02:44
慢性硬化性骨髓炎首选

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-24 03:58
腓骨上端骨皮质硬化增厚，髓腔缩小密度增高，周围软组织肿胀、间隙消失，腓骨上端硬化性骨髓炎？成骨肉瘤不排除。

作者: 潘建华 时间: 2004-5-24 04:07
普通片上轻微表现ct表现有骨膜反应考虑慢性骨感染

作者: zjb 时间: 2004-5-24 06:32
[emb6]硬化性骨髓炎

作者: qqyihuiming 时间: 2004-6-20 18:58
我觉得没有明显骨膜反应，只是侧位平片上胫骨中段内侧皮质增厚，髓腔变窄，ct上周围肌间隙尚清晰，有没有可能是疲劳骨折？

作者: JUDY160954 时间: 2004-6-21 00:12
什么胫骨前缘，应是腓骨髓腔消失变窄伴周围明显软组织肿胀吧。

作者: JUDY160954 时间: 2004-6-21 00:32
是肌营养不良的假性肌肥大继发骨质改变。

作者: 631225 时间: 2004-6-21 06:38
左侧胫骨外侧、腓骨的前外侧软组织肿胀，肌间隙模糊消失，平扫未见明显肿块，腓骨邻近病变段骨质硬化，皮质增厚，骨髓腔变窄。未见明显瘤骨及骨膜反应。我感觉病变的起因在软组织，腓骨的改变为继发性。定性有些难，考虑炎性改变的几率要大些。
建议：增强检查，或肌肉活检。

至于肌营养不良性假性肥大病因，我不太赞同。
1、假肥大型①duchenne型。患儿几乎全为男性。1岁前无症状，有的走路年龄推迟。骨盆带肌无力常为首发症状，行走缓慢，易跌倒，步行时挺腹。上肢症状在后，首先侵犯肩带肌群。假性肥大最常见于双侧腓肠肌。肌无力和肌萎缩呈进行性扩延和加重，多在十几岁后卧床不起。往往死于心力衰竭和肺炎。②becker型。临床症状与duchenne型相似，但发病年龄较晚，病程长，发展慢，预后较好。这两型均属x连锁隐性遗传，基因缺陷在x染色体短臂上（xp21），两型位点可能相近。
该患对于本病年龄偏大，既往无进行性肌无力病史。

作者: JUDY160954 时间: 2004-6-24 22:06
这个贴子没不理了，可以发布病理了吧。[em6][em6][em6]

作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:03
低毒力感染类病变.
慢性硬化性骨髓炎首选

作者: jzp0434 时间: 2015-10-26 16:18
腓骨骨膜反应明显，骨髓腔闭合，符合慢性骨髓炎改变

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