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标题: CT0325：病例六 [打印本页]

作者: pla94yy 时间: 2004-5-22 18:45
标题: CT0325：病例六
男,13岁
4个月前无明显诱因突发癫痫，发作时四肢抽搐、口吐白沫、意识不清
此后每月发生1次，每次持续约2至8分钟后自然缓解
无呕吐、头痛及偏瘫

[本贴已被翁志蓬于 2004-5-23 23:56:54 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-5-22 21:28
考虑：

结核瘤。

作者: doctorwwq 时间: 2004-5-22 21:31
肉芽肿性病变,结核首选.
建议胸片.....

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-22 22:41
右额部可见高密度结节，起周围有水肿带。脑内占位，胶质瘤？？

作者: lkc8963 时间: 2004-5-22 22:51
首先考虑血管畸形.理由:1病程较长2年龄轻3右额叶钙化灶,周边低密度考虑为梗死区；建议增强或mri.

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-23 04:17
炎性肉芽肿。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-23 05:52
考虑炎性肉芽肿

作者: 婀娜 时间: 2004-5-23 05:59
炎性肉芽肿

作者: zzpcon 时间: 2004-5-23 06:35
我个人认为须与脑脓肿，结核瘤和颅内真菌感染进行鉴别。

作者: m71094h 时间: 2004-5-23 17:26
平少呈稍高密度，无感染病史，不考虑炎性肉芽肿，淋巴瘤不能除外。

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-23 19:11
高密度结节，周围有水肿带，年龄轻考虑炎性肉芽肿。

作者: qiuazhang 时间: 2004-5-23 19:35
炎性肉芽肿

作者: 张颖6606521 时间: 2004-5-23 22:04
右额叶小结节，周围水肿，建议强化。看其强化特点。不过根据年龄及经验还是考虑肉芽肿性病变

作者: lanqm66 时间: 2004-5-23 23:05
从给出的病史看，病人年轻，没有神经系统方面的症状，也没有提到发热。平扫呈稍高密度影，周围水肿比较明显。由于很年轻，一般不考虑转移，水肿相对肿块来说是比较重的，也不太支持闹脑膜瘤。1、脑淋巴瘤；2、结合性肉芽肿。

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-24 00:18
患者的发病症状为癫痫，年纪较轻，平扫仅看到少量低密度水肿，增强后见一结节样强化灶，强化密度均匀，边界清楚，位于皮质区，首先考虑炎性肉芽肿。至于转移瘤，年龄太小，为发现原发病灶，基本不予考虑。至于淋巴瘤，虽然也是呈明显强化，但位置多在脑深部髓质区，水肿多不明显，也不予考虑。

作者: zryh 时间: 2004-5-24 04:29
炎性肉芽肿

作者: 向医生 时间: 2004-5-24 04:58
右额叶内有一稍高密度结节影,周围有带状水肿.诊断考虑为肉芽肿性病变(以结核可能性大).
本例不考虑血管畸形,因为血管畸形应当无占位作用和水肿,除非伴有出血了.

作者: 魔镜 时间: 2004-5-24 05:11
脑膜瘤要考虑到,虽说20岁以下仅有3-4%.

作者: zjb 时间: 2004-5-24 06:10
结核性肉芽肿可能

作者: woaixct 时间: 2004-5-24 06:48
以结核性肉芽肿为首选；
因为是脑内病变，脑膜瘤可以排除；
病灶位置较表浅，胶质瘤也不应考虑；
血管畸形的临床症状不会很短暂，而且病灶周围有低密度水肿，所以也应排除；

作者: 叶子 时间: 2004-5-24 07:23
考虑胶质瘤可能性大。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-24 21:45
病灶密度较高，位于皮质区，周围水肿相对较规整，应首先考虑结核性肉芽肿。

作者: wrancelan 时间: 2004-5-25 00:53
胶质细胞瘤?

作者: sqz-163 时间: 2004-5-25 04:43
炎性肉芽肿.

作者: shibing 时间: 2012-5-21 07:41
感染

作者: jzp0434 时间: 2015-10-26 16:14
星形细胞瘤合并出血？

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