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标题: [讨论]各位，颈椎CT扫描意见何在？ [打印本页]

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-11-16 07:09
标题: [讨论]各位，颈椎CT扫描意见何在？
[size=]不知道什么原因，因为自己学识浅薄还是临床医师只为开单挣钱，常常开颈椎ct。弄得我们ct室也无奈。腰椎嘛，常规l3-s1间盘。颈椎呢，不会做，做颈椎ct意义何在，重点看什么，相应检查技术是什么啊，希望各位前辈指点！！谢谢。[flash=450,350][/flash]

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-16 14:27
同感觉，我一般建议x线片，在相应作ct，你也可以在定位象上做可疑部位扫描，临床医生当然这样开单，要不不赚了

作者: wangzhanshuang 时间: 2005-11-16 18:27
我们这颈椎ct很多啊,从2/3扫到6/7,扫间盘,2mm一层,一个间盘三层,可以检查出排片正常的间盘突出啊,

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-11-16 18:56
标题: 回复：[讨论]各位，颈椎ct扫描意见何在？
那收费怎么收啊，我们这里做，三个间盘算一个部位，210元。像你说的要做五个间盘啊，按医院规定要收420的，收费多少与ct室无关，医院挣钱，但我们看不过去啊！做个颈ct就要420元，也太黑了吧，但不那么收又不合医院收费规定。不知道有什么别的好办法啊？如果选三个间盘，应该做哪三个呢？谢谢指教！！

作者: liruixing 时间: 2005-11-16 20:04
好贵呀,不怕物价局检查吗

作者: chxl0000 时间: 2005-11-16 20:30
做mri

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-11-17 20:49
人心黑啊，我看了都心痛。他们和市高层领导有直接关系，查也没用。

作者: 南燕 时间: 2005-11-18 18:07
我院ｃｔ室常规扫描ｃ３＿６椎间盘．

作者: dd-4328149 时间: 2005-11-19 00:48
颈椎ct扫描当然可以扫，根据病情需要，根据适应症；看看书吧。但你那的收费确实太黑，根本就不合收费标准啊

作者: shunbuer 时间: 2005-11-20 02:29
颈椎生理曲度好还行，可是有些弯腰驼背的患者有些椎间隙都看不清。尤其是c5-6，c6-7怎么定定位线啊？

作者: zylocomo 时间: 2005-11-20 04:31
其实颈椎ct主要是为了解钩椎关节、椎间盘有无问题，当然外伤者除外；不过ct诊断颈椎间盘病变价值不大，最好做mri，同样可了解钩椎关节的情况，准确可靠！

作者: 流星1234 时间: 2005-11-21 03:47
我们常规做c3-c6,主要观察椎间盘突出,mir检查更贵!!

作者: jin.zhao 时间: 2005-11-22 02:11
颈椎ct我们也有做！一般是外伤和椎间盘脱出的多，滥开单的见惯不惯了。我这里的更严重！我们这些科室就是穷！没提成嘛！！一年到尾的废水废片才值几个钱！

作者: 国王 时间: 2005-11-23 06:34
c3-7间盘,层厚2.5mm

作者: laomao 时间: 2005-11-23 23:31
标题: 回复：[讨论]颈椎ct扫描是这样的：
咱们先抛开开单什么的。
颈椎ct的意义有两个：间盘和椎体。
间盘以下颈椎4-7多见退变。所以我们常规扫描c4-7间盘，slice:2mm,interval:2mm,三个层面，平行与间盘。当然做mri最好了，如果医院有条件的话。这个要看医生具体要看哪个间盘了。
椎体的扫描可以根据具体情况而定，一般slice:3-5mm,interval:3-5mm，最好用螺旋方式扫描，螺距1-2，增加z轴上的分辨率。最好能做mpr和vr，一次扫描可以完成对颈椎的各个角度的观察，对临床医生很有帮助。

作者: ldt 时间: 2005-11-25 04:44
shunbuer说：颈椎生理曲度好还行，可是有些弯腰驼背的患者有些椎间隙都看不清。尤其是c5-6，c6-7怎么定定位线啊？

同意啊！！

作者: yunh251 时间: 2005-12-2 23:06
我感觉颈椎ct尤其是椎间盘扫描总体效果还是差一些，对颈椎椎间盘这样的病很难明确诊断，因为颈椎椎间盘和腰椎椎间盘的结构还是不一样的，如果高度怀疑颈椎椎间盘突出最好的办法还是做mri，这样不耽搁病情又少花冤枉钱。不过，我们现在64排做这样的工作太简单了，全部采用0.625mm采集，然后对椎间盘部位进行重建，也可进行三维重建非常漂亮，不比mri差。

作者: xhsmx 时间: 2005-12-4 18:15
我们也常作。主要是外伤的病人。确实有很大价值。尤其比平片要好。椎间盘有时也做，虽然不如mri，但也能发现一些问题，在不具备mri的基层医院还是有用的。

作者: sxlc 时间: 2005-12-18 08:42
现在人们的保健意识增强了,颈肩部不舒服就常就诊.不过,颈椎ct是可以解决不少问题.平片没有提示的,ct上常有椎间盘突出.大部分医院扫c4-c7,三组.一般定价也是按三组来的.可是据我经验,c3-4椎间盘病变率高于c6-7,所以,现在我们扫四组.收费是按三组收的.当然,收四组的钱也是合乎收费规定的.

作者: sxlc 时间: 2005-12-18 08:51
颈椎ct的意义不亚于腰椎.颈间盘突出很常见.至于扫描范围,据我经验,c3-c7四组为佳.扫三组易漏诊.至于价钱,按照收费标准,应该多扫多收,一分价钱一分货.

作者: 龙行天下 时间: 2005-12-18 20:56
我们这里腰和颈全部是扫四个间盘，收费180，每个间盘扫两层，说实话，颈下面几个间盘真不好看，不如做mri才300元。

作者: wawaquan 时间: 2005-12-19 03:32
标题: [转帖]回复：[讨论]各位，颈椎ct扫描意见何在？

以下是引用sxlc在2005-12-18 0:51:00的发言：[br]颈椎ct的意义不亚于腰椎.颈间盘突出很常见.至于扫描范围,据我经验,c3-c7四组为佳.扫三组易漏诊.至于价钱,按照收费标准,应该多扫多收,一分价钱一分货.

作者: laomao 时间: 2005-12-19 18:04
标题: 回复：[讨论]各位，颈椎ct扫描意见何在？
是啊,现在老年人多,要扫描好下颈椎,确实比较费劲.我的经验是:首先固定好不动,对准位置,颈项尽量向上伸,下颌上抬,两手交叉尽量向下伸.

作者: 美丽天使 时间: 2005-12-24 19:46
与楼上有同样的焦虑、担心

作者: 林建春 时间: 2006-1-4 02:49
我们医院主要用来扫椎体,价格是330圆,我是重庆的

作者: 鱼骨头 时间: 2006-1-21 19:01
我们扫ｃ１到ｃ７每个椎间盘扫两层，ｃ１可以看到齿状突的位置，ｃ２／３至ｃ６／７同一个角度扫．．对于不明显的意义不大，我们每个月平均有８０多个颈椎ｃｔ

作者: 尚峰 时间: 2006-1-22 05:04
我觉得检查顺序应该是dr，mri,有必要再作ct.

作者: cale 时间: 2006-2-12 05:22
原先用2mm，每个椎间盘扫4层；后来用3mm，每个椎间盘扫3层，效果也不差。个人以为，还是3mm扫4层比较好，不会漏扫某个结构。一般观察椎间盘形态，相邻骨关节面骨质改变，测量椎管前后径线及双侧椎间孔大小、形态。双侧椎动脉管也可以观察，但感觉其变异变化度太大，不太好把握，不知谁有这方面的经验可以分享一下。

作者: wangjing81750 时间: 2006-2-13 21:50
没错，我们医院也有医生开单做颈椎ct，都没有拍x光片，直接做ct，说什么要排除颈椎病。还有一次，我们科室收到这样的一张申请单：平片示：跟骨刺。请做跟骨ct扫描。我还说呢，不愧是全身ct啊，连个骨刺都要再做个ct啊……

作者: bingyubing 时间: 2006-2-18 05:57
哈哈~!@@我们医院很多老干部都是直接做ct,就是看增生.....................

作者: shenjun18 时间: 2006-2-22 21:13
我们医院也做颈椎ct，也是从c3～6。2mm一层，效果还行，不过，做mri效果好一点。

作者: 席琳 时间: 2006-2-27 06:06
理解
我也在工作中遇到过啊。

作者: 小于2000 时间: 2006-2-27 22:46
理解吧,我们医院常在外伤情况下扫椎体,也常看环枢关节,看间盘时效果很勉强,有些觉得对不起患者,又有什么办法,也没有mr....

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