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标题: CT34622:请各位高手帮忙看看这个病灶，很怪异 [打印本页]

作者: 透明的蓝 时间: 2011-7-16 02:18
标题: CT34622:请各位高手帮忙看看这个病灶，很怪异
患者男性，37y，两肺继发性肺结核；一次昏倒不记得是否摔倒头部，当时行CT检查，右侧额叶密度略显不均匀，部分层面为稍低密度影，无占位效应和水肿，当地医院给予抗癫痫治疗无效；13天后行MRI检查，T1、T2、压水和DWI均呈高信号，在T2序列高信号周围见环形低信号带，当地医院诊断脑出血；2天后行CT平扫及增强扫描如下图，我们觉得影像不符合脑出血，请各位高手帮忙看看

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作者: 透明的蓝 时间: 2011-7-16 02:21
请大家能有理有据的分析一下，谢谢，主要是想向大家多学习学习[s:7]

作者: 九目段 时间: 2011-7-16 06:27
出血性脑梗塞

作者: qbq123 时间: 2011-7-16 10:08
患者两肺继发性肺结核；右侧额颞叶病变考虑：结核性脑炎？
（请结合临床）

作者: jiajie 时间: 2011-7-17 07:29
标题: Re:请各位高手帮忙看看这个病灶，很怪异
考虑脑静脉畸形可能，建议DSA检查。

增强扫描可显示平扫未发现的髓静脉。
dsa典型表现为静脉期见许多细小扩张的髓静脉放射状汇入一条或多条粗大的引流静脉，进入硬膜窦或室管膜下深静脉系统，有人称这种征象为“水母头”征、亦有作者称为“伞状”、“车轮状”或”星族状“。

作者: 宁静志远 时间: 2011-7-18 17:26
病灶边缘强化，结合病史，考虑结核性肉芽肿可能性。

作者: 如影随形者 时间: 2011-7-21 09:44
结核瘤，早期结核肉芽肿呈低密度或等密度，增强环形强化。

作者: lyb999 时间: 2011-7-21 09:53
环状强化，感染病灶可能性大，但要结合临床表现。如是感染的话症状较重。张主任所说的我们见的少，是否也有可能。期待结果。

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