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标题: CT2209:[原创]胸部CT2MM扫描，（小结节}请讨论！{2004的ＣＴ} [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-17 03:37
标题: CT2209:[原创]胸部CT2MM扫描，（小结节}请讨论！{2004的ＣＴ}
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=8397）

男，42。体检偶然发现。纵隔肺门无增大淋巴结

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-16 20:20:06 修改过]

作者: xinhai18 时间: 2005-11-17 03:47
右肺孤立性结节，有分叶及毛刺，没有钙化，并且与胸膜相连，考虑1，周围性肺癌 2，炎性假瘤

作者: 流星1234 时间: 2005-11-17 03:49
右肺上叶内见分叶状肿块,周围有放射状长短毛刺,见\"空泡征\"及胸膜凹陷,考虑周围型肺癌.

作者: 扬仪 时间: 2005-11-17 04:10
标题: 回复：[原创]胸部ct2mm扫描，（小结节}请讨论！{2004的ｃｔ}
以下是引用流星1234在2005-11-16 19:49:00的发言：[br]右肺上叶内见分叶状肿块,周围有放射状长短毛刺,见\"空泡征\"及胸膜凹陷,考虑周围型肺癌。
符合周围型肺ca表现。

作者: liuzhiguang 时间: 2005-11-17 04:11
考虑周围型肺癌

作者: tsxhfsk 时间: 2005-11-17 04:16
右肺上叶前段孤立性结节，有分叶及长短毛刺，没有钙化，可见胸膜凹陷征空泡征，考虑1，周围性肺癌 .

作者: 九头鸟 时间: 2005-11-17 04:18
右上叶前段软组织密度结节灶，可见长短不一的毛刺及分叶改变，灶中见空泡征，前胸膜见胸膜凹陷征。
多考虑周围型肺癌，不除外炎性结节灶，建议抗炎后复查！

作者: ygdygd123a 时间: 2005-11-17 04:25
支持周围型肺癌

作者: hejie 时间: 2005-11-17 04:44
右肺上叶内见分叶状软组织影，边缘见毛刺及胸膜凹陷征，气管后腔静脉前见肿大淋巴结．考虑周围型肺癌．

作者: niep 时间: 2005-11-17 04:49
肺癌并纵隔淋巴结肿大、肺内转移，腺癌可能性大

作者: 我爱影像 时间: 2005-11-17 04:50
右肺上叶内见分叶状肿块,周围有放射状长短毛刺,见\"空泡征\"及胸膜凹陷,周围型肺癌，没错！

作者: jiajie 时间: 2005-11-17 05:03

男，42。体检偶然发现

周围型肺癌主要征象：分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征，次要征象：结节征、空泡征、支气管充气征、空洞征、血管集束征。

就目前几幅图像可见左肺上叶前段不规则分叶状软组织密度块，密度不均内见小泡影，周围有大量毛刺，肺门侧有一血管影与病灶相通，前胸壁及纵隔胸膜可见小三角形凹陷。考虑周围型肺癌。

结核球、错构瘤。

作者: zhangrusi 时间: 2005-11-17 05:10
一：肺癌？
二：炎性假瘤？
穿刺活检

作者: 帅河马 时间: 2005-11-17 05:41
标题: 回复：ct2209:[原创]胸部ct2mm扫描，（小结节}请讨论！{2004的
周围性肺癌，没有钙化有长毛刺，应该不是错构瘤

作者: 帅河马 时间: 2005-11-17 05:43
周围性肺癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-17 05:58
谢谢各位战友的讨论，我将在明天公布此患者的后续资料！

作者: wywly 时间: 2005-11-17 06:02
标题: 回复：ct2209:[原创]胸部ct2mm扫描，（小结节}请讨论！{2004的
毛刺过长，炎性病变待排，周围肺癌第一位。建议暂保守，短期复查或穿刺

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-17 06:15
局灶机化性肺炎

作者: 沧海一粟 时间: 2005-11-17 06:37
考虑1，炎性假瘤 2，周围性肺癌

作者: yangyingjun18 时间: 2005-11-17 06:40
标题: 回复：ct2209:[原创]胸部ct2mm扫描，（小结节}请讨论！{2004的

以下是引用xinhai18在2005-11-16 19:47:00的发言：[br]右肺孤立性结节，有分叶及毛刺，没有钙化，并且与胸膜相连，考虑1，周围性肺癌 2，炎性假瘤

作者: caihe 时间: 2005-11-17 06:40
该病例病灶周边是长毛剌，无胸膜凹陷积液征，右胸膜及右纵隔胸膜轻度牵拉，认为炎性假瘤可能性大，亦不除外周围型肺癌。

作者: guandong 时间: 2005-11-17 07:31
1、结节周围见肺气肿征象（斑痕性周围肺气肿？）；2、结节周围似见细结节影（卫星灶？）。所以不能排除慢性肉芽肿或纤维斑块。

作者: 东北 时间: 2005-11-17 15:51
肺癌

作者: lnhsdm 时间: 2005-11-17 16:37
毛刺征,空泡征,分叶征,还是首先考虑周边型肺癌

作者: liaoqiang 时间: 2005-11-17 18:03
结节有空泡征，分叶征，毛刺征，胸膜凹陷征，气管前淋巴结大，考虑为周围型肺癌。

作者: 航书 时间: 2005-11-17 18:05
右肺上叶内见分叶状软组织影，边缘见毛刺及胸膜凹陷征，气管后腔静脉前见肿大淋巴结．考虑周围型肺癌．

作者: lz8320473 时间: 2005-11-17 20:01
标题: 回复：ct2209:[原创]胸部ct2mm扫描，（小结节}请讨论！{2004的

以下是引用caihe在2005-11-16 22:40:00的发言：[br]该病例病灶周边是长毛剌，无胸膜凹陷积液征，右胸膜及右纵隔胸膜轻度牵拉，认为炎性假瘤可能性大，亦不除外周围型肺癌。

作者: xiaoniu 时间: 2005-11-17 20:59
无临床症状体检发现，常规思维考虑：周围型肺癌，理由：
1肿块呈分叶，边界不光整。
2肿块边缘毛刺征。
3肿块前部与胸膜线样牵拉，所谓胸膜牵拉征。
4肿块内偏心性空泡征。
5纵隔内有肿大的淋巴结。
纵上述影像表现支持周围型肺癌。
鉴别诊断：
1结核球，边界应该光整，内有钙化，周围卫星病灶，此例无这些征象。
2炎性肿块，应有发烧等临床症状，边界模糊，肺纵比率<50％。此例不具备。
3错构瘤,有特征的“包米花”样钙化，此例亦不具备。

作者: 龙刚 时间: 2005-11-17 21:35
我考虑结核可能性大,病灶周围散在大小不等的结节是卫星灶.不除外周围型肺癌.

作者: 山野樵夫 时间: 2005-11-17 23:24
我还是首先考虑肺癌——毛刺、切迹、胸膜牵拉征

作者: zhangwenxiu 时间: 2005-11-17 23:39
周围型肺癌.

作者: zhangwenxiu 时间: 2005-11-17 23:41
周围型肺癌

作者: judy160954 时间: 2005-11-18 01:41
标题: 1

右上叶前段见一结节状影，轻度分叶状，有明显毛刺，内见空泡征，近肺门端见一笔直的供血动脉，远侧端见阻塞性肺气肿，及阻塞性炎症，纵隔见增大淋巴结，考虑周围型肺癌。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 7:07:49 修改过]

作者: wangzhanshuang 时间: 2005-11-18 01:59
支持周围型肺ca

作者: wxy7406 时间: 2005-11-18 03:05
周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移

作者: dglq 时间: 2005-11-18 03:43
周围型肺癌,腺癌可能性大.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-18 04:59
标题: 1

谢谢各位战友的分析，我已经公布了结果腺癌。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 7:10:42 修改过]

作者: jsgaojian 时间: 2005-11-18 18:07
标题: 1

谢谢楼主的结果，我的感觉是单从片子上就考虑肺癌可能性大是没有问题的，有一点需要注意的是提供的病史，：“体检发现！”可能因此不会引起重视，此例恰恰证实了好多年轻医生的特点：完全跟着病史走。病史很重要毋庸质疑，但是尽信它也是比较片面的。一点个人看法，见笑！见谅！

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 13:09:06 修改过]

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-11-19 04:24
支持三楼的。

作者: mhdsj 时间: 2006-1-26 05:44
标题: 回复：ct2209:[原创]胸部ct2mm扫描，（小结节}请讨论！{2004的

以下是引用yangyingjun18在2005-11-16 22:40:00的发言：[br][quote]以下是引用xinhai18在2005-11-16 19:47:00的发言：[br]右肺孤立性结节，有分叶及毛刺，没有钙化，并且与胸膜相连，考虑1，周围性肺癌 2，炎性假瘤

[br][/quote]

作者: hexue 时间: 2009-8-3 01:45
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-24 19:13
谢谢学习了

作者: imageSS 时间: 2010-1-30 02:49
毛刺征，纵隔有淋巴结肿大，周围性肺癌可能大。

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