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标题: CT2214:[讨论]是不是梗塞？ [打印本页]

作者: ctc2800 时间: 2005-11-17 23:15
标题: CT2214:[讨论]是不是梗塞？
男，52岁.间断头痛2月，视物不清，行走不稳，多次碰墙10天，右侧剧烈偏头痛。第一次诊断为脑梗塞，给予脱颅压及活血化淤治疗。患者持续头痛未缓解。四天做增强ct。神清语利，无肢体障碍，神经系统检查无异常。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-17 20:40:32 修改过]

作者: 东北 时间: 2005-11-17 23:18
缺血性脑梗塞

作者: zhangwenxiu 时间: 2005-11-17 23:23
脑梗塞

作者: huangaiying1 时间: 2005-11-18 00:19
右侧颞顶叶可见大片状低密度影,增强后未见明显强化,占位效应明显,结合病史不除外星形细胞瘤的可能

作者: 龙刚 时间: 2005-11-18 01:55
根据其临床症状以及影象特点考虑:1级星形细胞瘤

作者: 天天红 时间: 2005-11-18 03:00
右侧颞顶叶脑梗塞.

作者: xiaozhang 时间: 2005-11-18 03:01
四天时间发展这么快，肿瘤的可能性不大，考虑脑梗塞，但需先排除一下感染

作者: zjb 时间: 2005-11-18 03:12
标题: 回复：[讨论]是不是梗塞？

以下是引用huangaiying1在2005-11-17 16:19:00的发言：[br]右侧颞顶叶可见大片状低密度影,增强后未见明显强化,占位效应明显,结合病史不除外星形细胞瘤的可能

作者: only 时间: 2005-11-18 03:13
梗塞

作者: hyk001_ren 时间: 2005-11-18 03:17
没有理由排除脑梗塞！

作者: 阿华 时间: 2005-11-18 03:40
短时间内密度改变明显，梗塞首先考虑

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-18 03:40
此病例是典型的脑梗塞{位于右恻颞顶叶，呈扇形分布。符合大脑中动脉阻塞的ct表现}。

作者: 流星1234 时间: 2005-11-18 03:56
除脑梗塞外无充分理由考虑其他诊断

作者: hanhanyyff 时间: 2005-11-18 04:08
平扫及增强后ct值多少，不排除星形细胞瘤的可能性

作者: 邓 时间: 2005-11-18 04:22
右侧颞顶叶脑梗塞可能性大。

作者: 王大夫 时间: 2005-11-18 04:31
脑梗塞

作者: mzjctmr 时间: 2005-11-18 05:20
右侧颞顶叶大片低密度呈扇形分布,皮髓质均受累,病变进展较快,增强扫描无明显强化,占位效应明显,中线坐移,诊断右侧大面积脑梗塞.

作者: 影象王 时间: 2005-11-18 05:33
从ct密度的变化可以肯定诊断为脑梗塞；病灶形态呈楔形，符合血供特点，短期内病灶密度明显减低，这不符合肿瘤的表现，故考虑脑梗塞。

作者: kjgj 时间: 2005-11-18 05:49
部位:右恻颞顶叶，特点:呈扇形分布,符合大脑中动脉供血.，短期内病灶密度明显减低，增强扫描无明显强化,占位效应明显,故诊断:右侧大面积脑梗塞

作者: hxr9381 时间: 2005-11-18 05:51
急性缺血性大面积脑梗塞早期改变可以出现明显占位效应，临近脑室系统受压，中线结构向健侧移位，增强扫描可见病灶内有线状强化，病情进入4－8周后，可出现负占位效应。

作者: ssh7471 时间: 2005-11-18 06:03
考虑脑梗死，右侧大脑中动脉梗塞

作者: 蓝星 时间: 2005-11-18 06:24
多考虑星形细胞瘤可能性大

作者: sbb 时间: 2005-11-18 06:29
脑梗塞

作者: fanming491 时间: 2005-11-18 06:42
右颞叶大片低密度影，无强化，脑梗塞不能排除，建议mri检查

作者: 曼一拍 时间: 2005-11-18 07:00
如何解释影像与临床症状不相符？？？？请指教！！！！

作者: 我爱影像 时间: 2005-11-18 07:07
脑梗塞

作者: ctc2800 时间: 2005-11-18 16:24
如何解释影像与临床症状不相符？？？？请指教！！！！

曼一拍
这也是我们迷茫的地方

作者: 航书 时间: 2005-11-18 17:05
肿瘤的可能性不大，考虑脑梗塞，但需先排除一下中动脉炎症

作者: llh913 时间: 2005-11-18 17:13
右颞顶叶脑梗塞.复查.

作者: 山野樵夫 时间: 2005-11-18 18:42
右颞叶大片低密度影——考虑星形细胞瘤可能性大，梗塞不排除，建议mri检查

作者: lyb999 时间: 2005-11-18 20:33
标题: 回复：ct2214:[讨论]是不是梗塞？

以下是引用影象王在2005-11-17 21:33:00的发言：[br]从ct密度的变化可以肯定诊断为脑梗塞；病灶形态呈楔形，符合血供特点，短期内病灶密度明显减低，这不符合肿瘤的表现，故考虑脑梗塞。

说的极是

作者: xcc106 时间: 2005-11-19 00:07
临床表现：男，52岁.间断头痛2月。
影像表现：右侧颞顶叶见在大面积的低密度影，中线明显左移，增强示：未见明显强化。
诊断：考虑胶质瘤的可能性大。（低级星形细胞瘤）。
诊断依据：头痛二月，说明时间比较长，且有占位效应，考虑肿瘤可能性大，不考虑脑梗塞。假如是梗塞的话，治疗应有好转。

作者: syww750717471 时间: 2005-11-19 03:09
大脑中动脉脑梗塞
病变范围在大脑中动脉区
无明显强化病灶
病变变化较快
水肿形态不象肿瘤

作者: 13081830109 时间: 2005-11-19 03:21
脑梗塞

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-19 03:31
没有理由排除脑梗塞！

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-11-19 04:35
右侧颞顶叶大面积脑梗塞。

作者: 乡医 时间: 2005-11-29 06:15
临床神清语利，无肢体障碍，c+又无瘤体强化应考虑脑梗。细看病史慢性发病，降颅压等又好转星行细胞瘤可能性更大。

作者: 段霜梅 时间: 2005-11-30 01:53
强化后,对比明显,且右侧低密度区脑沟、回消失，水肿明显，中线向对侧依位。合乎脑梗塞的诊断

作者: wlh 时间: 2005-11-30 07:16
第一次行ct扫描，右侧颞、顶叶低密度区显示不如四天后清楚，而且右侧侧脑室未见受压变形，中线结构居中；四天后病灶呈楔形，尖端指向中心，以上表明病程发展快，病变范围符合缺血性脑梗死供血区，应该考虑为脑梗塞急性脑细胞水肿期表现，建议做mri检查可明确诊断

作者: frzh 时间: 2005-11-30 18:30
病灶成楔形或者扇形分布，梗塞，毫无疑问。

作者: shibing 时间: 2015-5-29 15:13
梗塞

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