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标题: CT2215:[讨论]胸部CT [打印本页]

作者: wpf 时间: 2005-11-18 00:27
标题: CT2215:[讨论]胸部CT
女，18岁，胸痛两个月，曾高热两天，两个月前胸片示：左侧大量胸腔积液，抽胸水、按结核治疗后胸痛减轻。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-17 21:00:31 修改过]

作者: 东北 时间: 2005-11-18 00:42
考虑炎症

作者: judy160954 时间: 2005-11-18 00:52
双侧胸膜增厚，以左侧为重，其中可见多发块状影，胸壁脂肪线尚存，纵隔及左腋下见多发淋巴结增大，增大之淋巴结张力不大，其内可见小点状坏死，结合病史考虑双侧胸膜结核可能性大。

作者: 我爱影像 时间: 2005-11-18 01:04
双侧胸膜增厚，以左侧为重，其中可见多发块状影，胸壁脂肪线尚存，纵隔及左腋下见多发淋巴结增大，右上叶后段及左上叶前段斑片状影,结合病史考虑双侧肺、胸膜结核可能性大。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-18 02:40
3,4l楼战友的分析很好。依据1，该患者的主要病变是双恻胸膜增厚，尤以左恻前和左恻后胸壁为主。2，增厚胸膜形态不规则，部分呈扁丘壮，表面较光滑。3，胸膜下血管支气管束增粗，是有由于胸膜病变累及所致。4，主动脉弓旁有大小不等增大淋巴结，其内似有点壮低密度区{提示有坏死的可能性，强化扫描可判断淋巴结是否有环壮强化和坏死}。补充，胸膜结核的主要病理改变为干酪性肉芽肿和渗出。建议楼主把它作为随访病例{看增厚胸膜内有无钙化}！该病一定要注意于胸膜间皮瘤区别！必要时可行穿刺活检！！！

作者: dglq 时间: 2005-11-18 02:55
双侧胸膜tb及双肺tb.

作者: no 时间: 2005-11-18 03:55
胸膜ｔｂ瘤

作者: 流星1234 时间: 2005-11-18 04:11
考虑肺结核并结合性胸膜炎

作者: xiaoniu 时间: 2005-11-18 04:24
诊断：结核性胸膜炎。
理由：1临床胸痛两个月，曾高热两天，按结核治疗后胸痛减轻。
2双测胸膜不同程度增厚（包括心旁胸膜），以左侧为明显，尽管局部有丘状隆起，但表面光整，胸膜下线存在。
3血管前间隙肿大淋巴结增大且有坏死征象。
鉴别：胸膜间皮瘤，年龄不符，抗结核有效都不支持。

作者: 王大夫 时间: 2005-11-18 04:39
标题: 回复：[讨论]胸部ct

以下是引用guzhongliangddd在2005-11-17 18:40:00的发言：[br]3,4l楼战友的分析很好。依据1，该患者的主要病变是双恻胸膜增厚，尤以左恻前和左恻后胸壁为主。2，增厚胸膜形态不规则，部分呈扁丘壮，表面较光滑。3，胸膜下血管支气管束增粗，是有由于胸膜病变累及所致。4，主动脉弓旁有大小不等增大淋巴结，其内似有点壮低密度区{提示有坏死的可能性，强化扫描可判断淋巴结是否有环壮强化和坏死}。补充，胸膜结核的主要病理改变为干酪性肉芽肿和渗出。建议楼主把它作为随访病例{看增厚胸膜内有无钙化}！该病一定要注意于胸膜间皮瘤区别！必要时可行穿刺活检！！！

作者: tsxhfsk 时间: 2005-11-18 04:44
胸膜结核可能性大。不除外胸膜间皮瘤！必要时可行穿刺活检

作者: kjgj 时间: 2005-11-18 06:01
标题: 1

ct:双恻胸膜增厚，尤以左恻前和左恻后胸壁为主，增厚胸膜形态不规则，部分呈扁丘壮，表面较光滑。胸膜下血管支气管束增粗，是有由于胸膜病变累及所致，主动脉弓旁有大小不等增大淋巴结，其内似有点壮低密度区,

诊断：双肺结核并左结核性胸膜炎包裹性积液
理由：临床胸痛两个月，曾高热两天，按结核治疗后胸痛减轻。年轻18y.
鉴别：胸膜间皮瘤不考虑.

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 7:04:46 修改过]

作者: ssh7471 时间: 2005-11-18 06:06
标题: 回复：ct2215:[讨论]胸部ct

以下是引用我爱影像在2005-11-17 17:04:00的发言：[br][br] 双侧胸膜增厚，以左侧为重，其中可见多发块状影，胸壁脂肪线尚存，纵隔及左腋下见多发淋巴结增大，右上叶后段及左上叶前段斑片状影,结合病史考虑双侧肺、胸膜结核可能性大。 [br]

作者: sbb 时间: 2005-11-18 06:36
考虑双侧胸膜结核可能，包裹性积液待排

作者: 蓝星 时间: 2005-11-18 06:46
双侧胸膜增厚，以左侧为重，其中可见多发块状影，胸壁脂肪线尚存，纵隔及左腋下见多发淋巴结增大，增大之淋巴结张力不大，其内可见小点状坏死，结合病史考虑双侧胸膜结核可能性大。

作者: llh913 时间: 2005-11-18 17:23
结核性胸膜炎.建议治疗后复查.

作者: 刘明 时间: 2005-11-18 22:51
支持结核性胸膜炎

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-19 03:33
胸膜间皮瘤

作者: jinguoji 时间: 2007-4-18 06:49
考虑肺结核并结合性胸膜炎。

作者: shibing 时间: 2015-5-29 15:13
结核性胸膜炎。

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