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标题: CT2217:[原创]脂肪肝时肝占位一例分析有病理结果 [打印本页]

作者: 天天红 时间: 2005-11-18 03:24
标题: CT2217:[原创]脂肪肝时肝占位一例分析有病理结果
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=8425）

男子44岁,右上腹痛一周来院,b超检查占位,afp265,有低热.有慢性乙肝炎.

图象不标准我们是单排的,明天公布结果.

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-17 22:26:01 修改过]

作者: judy160954 时间: 2005-11-18 03:33
因脂肪影响，平扫呈稍高密度，增强呈快进，快出。符合富血供的肝癌。

作者: no 时间: 2005-11-18 03:40
好象是肝岛吧

作者: 流星1234 时间: 2005-11-18 03:48
支持肝癌的诊断

作者: xiaoniu 时间: 2005-11-18 04:01
标题: 1

肝脏密度普遍较低呈脂肪肝表现，在此密度衬托下肝右下叶及右骺叶两个肿块平扫呈现稍高密度，动脉期明显强化，静脉期密度回落，平衡期密度大致相当于平扫密度。afp265.有慢性乙肝炎.考虑肝癌应该没什么问题。另外肝裂增宽，肝外形形态失常，是不是有肝硬化。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 18:25:12 修改过]

作者: 邓 时间: 2005-11-18 04:15
支持肝癌的诊断

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-18 04:21
标题: 1

诊断局限性{因图象未上传完}脂肪肝合并肝右后上及肝肝右后下肝岛？？1，肝密度正常时是稍高于脾脏，该病例平扫看肝右部分密度低于脾脏，符号脂肪肝。2，肝右后上病灶及右肝后下病灶在平扫和强化中都呈高密度，高度怀疑是肝岛{因为扫描技术欠佳}，若采用在病灶部位作连续薄层扫描，见血管通过其内则诊断肝岛更为明确。补充：正常胆岛一般以胆囊窝附近和肝裂处多见，以肝左叶内恻段最为常见，平扫及强化呈相对高密度，密度均匀，边界清晰，呈内圆形，或不规则形，锲形，有时可见小血管进入，无占位效应。该病须与脂肪肝基础上的肝内占位病灶区别如肝癌，肝血管瘤和转移瘤等。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 18:22:17 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-18 04:32
纠正诊断：肝右后上病灶符号肝癌“快进快出”的血供特点。肝右后下病灶考虑是肝岛？

作者: tsxhfsk 时间: 2005-11-18 04:41
.考虑１肝癌２肝硬化。

作者: 蓝星 时间: 2005-11-18 05:41
考虑肝ca. 肝硬化

作者: 天天红 时间: 2005-11-18 06:05
16排ct报告段5为血管瘤,肝右后改变没报.平扫略高a晚期明显均匀强化,肝右后病灶内见略低密度,延迟期充满.省一级医院ct报为血管瘤.术后结果明天给.

作者: ssh7471 时间: 2005-11-18 06:13
考虑血管瘤

作者: sbb 时间: 2005-11-18 06:21
肝ca能除外吗

作者: 新手88 时间: 2005-11-18 06:42
考虑肝癌

作者: 东北 时间: 2005-11-18 16:15
考虑肝癌

作者: 2005bai 时间: 2005-11-18 20:23
考虑肝岛

作者: 航书 时间: 2005-11-19 00:20
正常肝组织

作者: 13081830109 时间: 2005-11-19 03:12
支持肝癌的诊断

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-19 03:22
肝脏右叶高密度影,考虑肝癌.肝脏慢性损害,所以密度较低.

作者: ygdygd123a 时间: 2005-11-19 05:10
支持肝岛

作者: 天天红 时间: 2005-11-19 06:37
标题: 1

浙一医院ct报告血管瘤,临床考虑肝癌,术后病理报肝细胞肝癌周围见再生结节.

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 18:24:44 修改过]

作者: juwen73 时间: 2005-11-20 03:29
大家的意见还是很正确的，回顾病历，因为是脂肪肝，所以肝癌的影像不是很典型，但还是符合肝癌的特点，血管瘤还是不符合，动脉期周边未见结节状强化。

作者: 重炮手 时间: 2005-11-20 07:53
不错

作者: zhangc33 时间: 2005-11-20 17:14
请指出图像扫描时间

作者: 天天红 时间: 2005-11-21 01:33
标题: 回复：ct2217:[原创]脂肪肝时肝占位一例分析有病理结果
脂肪肝明确存在，肝右后叶病灶我们也是考虑肝岛，术后两病灶都为同一性质．

作者: sch_tl 时间: 2005-11-21 03:11
1、肝癌。
2、肝硬化。
3、脂肪肝。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-21 06:10
谢谢楼主的好病例，若有空能把手术后的片上传来？谢谢！！！！！！

作者: chengwei 时间: 2005-11-21 19:32
谢谢

作者: sangyarong 时间: 2005-11-22 02:56
肝脏病变增强时必须强调动静脉期及延时期的扫描，速率满足3毫升/秒，否则片诊断较难，也不利于学术交流，大家学习必须是标准的。否则失去讨论的意义。

作者: aosangwa 时间: 2005-11-25 19:03
收到,谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-1-24 18:55
收到,谢谢

作者: imageSS 时间: 2010-1-30 04:04
从形态来看不向肝岛，从增强和临床看支持肝癌。

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