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标题: X9952:请求会诊--四肢骨对称多发病变 [打印本页]

作者: lanlong1979 时间: 2011-7-26 19:50
标题: X9952:请求会诊--四肢骨对称多发病变
男 51岁
因双膝关节疼痛来诊，未见过患者其余情况不清楚。

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作者: lanlong1979 时间: 2011-7-26 20:16
没人发表意见吗，急！

作者: pageyou 时间: 2011-7-26 21:02
类风湿关节炎

作者: 心路寻觅 时间: 2011-7-26 22:14
支持板凳意见。

作者: zsl6918 时间: 2011-7-27 07:31
好病例，不知患者的个人史，北方人？

作者: 宇宙CT 时间: 2011-7-27 07:49
类风湿关节炎？

作者: 杀毒软件 时间: 2011-7-27 09:39
考虑：大骨节病可能性大。

作者: zxl51642 时间: 2011-7-27 11:36
把血液查一下。

作者: czhq001 时间: 2011-7-27 12:59
畸形性骨炎？

作者: zqf5359914 时间: 2011-7-27 15:51
类风湿关节炎可能性，请结合临床检查。

作者: 陈伟超 时间: 2011-7-27 16:06
考虑：大骨节病可能性大。

作者: zhanggenliang 时间: 2011-7-27 18:22
大骨节病可能。隐性骶椎裂

作者: lanlong1979 时间: 2011-7-27 19:42
标题: 回 4楼(zsl6918) 的帖子
患者是广东人

作者: lanlong1979 时间: 2011-7-27 19:47
患者膝关节疼痛最显著，开始当痛风治疗效果不显著，遂照双膝关节片，后患者称其余关节亦有疼痛，才照了其他部位。患者称已经疼痛好几年，在其他医院治疗并做过很多检查未查出病因，具体做什么检查不清楚。

作者: lanlong1979 时间: 2011-7-27 19:48
请求版主回复一下

作者: jsdtd 时间: 2011-7-27 20:01
转移瘤不能排除啊

作者: lanlong1979 时间: 2011-7-28 16:26
临床症状不支持类风湿性关节炎，各关节无红肿，无畸形，X线也未见明显关节间隙狭窄，关节面基本完整。

作者: layh 时间: 2011-7-28 19:43
类风湿关节炎可能性大

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2011-7-29 12:50
四肢多骨骨端对称性网格状粗糙骨小梁，伴有穿凿样低密度破坏，考虑骨结节病可能，建议胸部CT，主要鉴别疾患：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。转移瘤不考虑、大骨节病不符合。

作者: ljr2011 时间: 2011-7-29 14:55
1、出现于多个关节，表现为骨质疏松，关节变形，考虑为类风湿性关节炎。
2、一定不是肥大性骨关节病，

作者: lanlong1979 时间: 2011-7-29 19:22
标题: 回 18楼(ZHANGZHONGSHOU) 的帖子
患者刚来时就是以痛风治疗，无效果才照片的。现在临床考虑代谢性疾病治疗，症状有所缓解。

作者: zjm赵建明 时间: 2011-7-29 22:10
考虑代谢性骨病，不排除体质性骨病。

作者: 吴医师 时间: 2011-7-30 10:10
关注

作者: intellt 时间: 2011-8-4 16:52
个人认为肾性骨病可能性大点，类风湿反而不太像，病人都是关节对称性发病，而脊柱骨盆片的骨质是正常。

作者: mnbvcxz1234 时间: 2020-2-23 19:39
全身多关节旁骨质呈囊状低密度破坏区，部分骨质增生硬化，关节面模糊。考虑：类风湿性关节炎可能，请结合临床检查。

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