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标题: 请教一个问题 [打印本页]

作者: 英昊 时间: 2005-11-18 05:15
标题: 请教一个问题
各位老师,同道.我想请教有关椎体以及不规则骨的嗜酸性肉芽肿影象表现(包括修复期)
很想看看向主任的观点,拜托各位了,简单说两句就行,特别是修复期的影象表现(包括x,ct,mri)
谢谢!!!!

作者: honghuqitian 时间: 2005-11-18 18:26
（一）病理：嗜酸性细胞肉芽肿自骨髓腔生长，压迫和破坏骨皮质，并可侵入软组织形成局部质软之肿块。显微镜检查为网状内皮细胞增生，早期有大量嗜酸性粒细胞浸润，并可有灶性出血坏死，晚期组织细胞内充脂而成泡沫细胞，嗜酸粒细胞消失，并有较多结缔组织增生而纤维化，最后可以骨化。
（二）x线表现：嗜酸性肉芽肿破坏骨骼，基于类同的病理基础，其表现和黄色瘤基本一样，不易分辨。但本病骨骼病灶有比较局限化和更多自愈的趋向。病灶破坏区在x线片上的形态比较整齐。
1.在颅骨常呈单个圆形或卵圆形骨缺损，病灶周围的骨质在早期多正常，随后出现硬化增白，在后期破坏区边缘的骨质常有新生呈多个“半岛状”伸向中央，少数还能在破坏区中出现小片致密骨质，为病灶修复的现象。
2.在骨盆，可呈圆形的骨质破坏，范围较大，好发于髂骨髋臼上方的部分，周边硬化甚显著。
3.在长骨，常见于骨干部，自骨髓腔开始压迫破坏骨皮质，使之变薄，内缘出现压迹，髓腔显得局部膨大，骨破坏区常呈卵圆形或双房状轮廓，破坏区的长轴多与骨干顺行。破坏区周围的骨质多硬化而增白，病灶穿破骨皮质则引起骨膜新骨。修复时破坏区逐渐缩小而轮廓不清，成层骨膜新骨坚实起来，与骨皮质相连而不可区分。
4.侵及肺脏，x平片上显示密集微小的点状病灶，伴肺间质纤维化表现。
（打字好累，，）

作者: 英昊 时间: 2005-11-20 02:31
非常感谢honghuqitian老师,您说的太好了!!我受益非浅!

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