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标题: MRI4102：三博Ⅹ-01，女性，24岁，头痛6月加重1天伴全身抽搐 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2011-7-27 23:12
标题: MRI4102：三博Ⅹ-01，女性，24岁，头痛6月加重1天伴全身抽搐
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=86337】
第十期三博读片会病例之一
海军总医院放射科任爱军提供

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作者: 魏群 时间: 2011-7-28 07:22
脱髓鞘假瘤

作者: 卜一 时间: 2011-7-28 09:22
以病灶多发发病部位形态特点及生长方式强化特点：多考虑—胶质母细胞瘤。

作者: 科室第一人 时间: 2011-7-28 09:27
胶质瘤

作者: 余辉 时间: 2011-7-28 12:54
增强病灶区内可见多个不规则环状明显强化影，强化内缘清晰，不能排除脑脓肿可能

作者: 施明 时间: 2011-7-28 13:26
胶质瘤

作者: pujunzhi 时间: 2011-7-28 15:27
可考虑 1、炎性肉芽肿 2、淋巴瘤或脱髓鞘假瘤 3、胶质瘤。

作者: yingz 时间: 2011-7-30 17:48
t2wi高信号，周围看见大片水肿；边缘环状增强，其内看见条状和环状增强；病灶多发；青年女性；多发硬化或炎性脱髓鞘可能性大

作者: zyx168 时间: 2011-8-2 18:43
胶质母细胞瘤？

作者: 联众之王 时间: 2011-8-2 23:32
脱髓鞘假瘤

作者: 翁志蓬 时间: 2011-9-15 18:27
标题: 病理及临床诊断：原发性中枢神经系统血管炎
病理及临床诊断：原发性中枢神经系统血管炎

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作者: 拾荒者 时间: 2011-9-15 19:51
感谢反馈结果--原发性中枢神经系统血管炎。学习了！

作者: 老劉 时间: 2011-9-26 20:29
大多数都同意脱髓鞘病变，可转移瘤能除外？

作者: 老劉 时间: 2011-9-26 20:32
这种我第一次见，谢谢

作者: lihaina1982 时间: 2011-9-29 20:18
学习了，谢谢。

作者: wzg好好学习 时间: 2011-9-29 22:37
头颅CT以及MRI扫描无特异表现。头颅CT可能仅见到一个或多个低密度灶，灰质和白质均可累及，也可有单个或多个的颅内出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血等。MRI检查可发现多个、双侧皮质或皮质下白质深部的病灶，可表现为某个特异的动脉支配区的梗死，有些病灶的MRI表现与多发性硬化相似，应注意鉴别。华山医院神经外科曾报道经手术和病理证实的12例原发性中枢神经系统血管炎病者的头颅CT扫描表现为低密度病灶，增强后轻度强化。MRI呈T1和T2改变，增强后10例有不规则环形强化，2例均匀强化，环形强化壁厚薄均匀；2例腔内有混杂信号。

脑血管造影有一定诊断意义。典型的脑血管炎表现为血管的轮廓和直径广泛受累的节段性的改变。半数以上患者有典型的血管多灶性损害，粗细不均，可有明显狭窄或扩张，可提示脑部血管炎症的存在，但不能明确是否属于原发的血管炎症。脑血管造影无异常发现者诊断较困难。但是，这些血管造影的变化在其他原因的血管炎（如梅毒、结核、真菌、SLE、Wegener肉芽肿等）都有同样的表现。

作者: JUDY160954 时间: 2011-10-8 10:48
初步印象也是脑脓肿，呵呵。
以前见到的血管炎强化多较均匀，环状强化的少。[s:9]

作者: LAOMA 时间: 2011-10-9 16:26
学习了

作者: 745778893 时间: 2011-10-11 20:50
胶质瘤

作者: a286418701 时间: 2011-10-13 11:38
学习了！！！！！[s:2]

作者: 景怡 时间: 2011-10-16 21:16
学习。

作者: 借我一双 时间: 2011-10-21 19:02
初看似脱髓鞘假瘤，但平扫有出血信号，有点懵，结果一出恍然大悟。三博的都是好病例。

作者: liulei1979 时间: 2011-10-23 15:10
胶质细胞瘤可能性大

作者: liulei1979 时间: 2011-10-23 15:12
真是学习了，好像还是不太明白

作者: ztyctyl 时间: 2011-10-28 22:20
学习了

作者: 大鹏 时间: 2011-11-2 21:13
和胶质瘤确实不好鉴别，胶质瘤更常见。

作者: 医影书生 时间: 2011-11-2 21:31
学习了，这病例没见过！

作者: wbs 时间: 2011-11-7 16:23
学习增长见识

作者: jsdtd 时间: 2011-11-11 20:52
胶质瘤

作者: wanfeng 时间: 2011-11-13 19:24
开眼界

作者: 枫岩 时间: 2011-11-14 16:21
以病灶多发发病部位形态特点及生长方式强化特点：支持胶质瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2011-11-15 17:15
病理及临床诊断：原发性中枢神经系统血管炎。
好病例，学习了！

作者: jeans119 时间: 2011-11-21 00:22
周围看见大片水肿；边缘环状增强，其内看见条状和环状增强；病灶多发；青年女性；临床发病史；考虑脱髓鞘病变，淋巴瘤及炎性肉芽肿不排除。

作者: wbs 时间: 2011-11-23 10:52
好好学习天天向上

作者: 影像科 时间: 2011-11-23 14:01
病理及临床诊断：原发性中枢神经系统血管炎。
好病例，学习了！

作者: 借我一双 时间: 2011-11-25 11:13
好病例，下次我还能诊断吗？难！

作者: waxili 时间: 2011-12-4 09:17
[s:14]

作者: libinniu 时间: 2012-2-3 16:13
胶质母细胞瘤

作者: daziran1999 时间: 2012-2-7 18:50
学习了！

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