医影在线

标题: CT2220:[分享]股骨颈病变（有病理结果） [打印本页]

作者: 九头鸟 时间: 2005-11-18 19:34
标题: CT2220:[分享]股骨颈病变（有病理结果）
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
患者女 24岁，自觉右髋关节活动受限，x片提示股骨颈病变。
下星期二公布病理结果。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 12:56:48 修改过]

结果地球人都知道了－－－[face=黑体]骨软骨瘤[/face]

[本贴已被九头鸟于 2005-11-22 10:48:30 修改过]

作者: lyb999 时间: 2005-11-18 20:11
右股骨大转子及其后方外生性肿块，边缘清楚不规则，内见不规则骨化或钙化影。考虑1软骨肉瘤。滑膜肉瘤。

作者: huhong1111111 时间: 2005-11-18 21:25
考虑滑膜骨软骨瘤兵

作者: 东北 时间: 2005-11-18 21:33
支持楼上

作者: 刘明 时间: 2005-11-18 22:09
支持2楼

作者: mao 时间: 2005-11-18 23:10
骨软骨瘤,不排除恶变可能

作者: qingyuan 时间: 2005-11-18 23:37
考虑：良性病变。1滑膜软骨瘤病。2、皮质旁软骨瘤。

作者: 晓杰 时间: 2005-11-18 23:48
1滑膜软骨瘤病。2、皮质旁软骨瘤。

作者: xiaoniu 时间: 2005-11-19 00:00
标题: 1

诊断：骨软骨瘤。
理由：右股骨大转子后方外生性骨性肿块，皮质及髓质结构完整延续。周围软组织除受压外，未见肿胀及肿块。
简介：骨软骨瘤是最常见的良性肿瘤，系由骨质组成的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组织组成的包膜三种不同组织所构成，仅发生于软骨化骨的骨骼，大都附着于长骨干骺端的表面，故又称外生骨疣。大的外生骨疣可引起明显畸形。影像学表现可呈密度不匀、凹凸不平或菜花状形态。肿瘤中如见到密度减低区，或环状、半环状、斑点状钙化时，则代表软骨组织。
鉴别诊断：需与软骨肉瘤鉴别。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 17:32:46 修改过]

作者: 航书 时间: 2005-11-19 00:09
骨软骨肉瘤

作者: xytzp 时间: 2005-11-19 02:04
考虑：良性病变（皮质旁型软骨瘤）。

作者: 骨头206 时间: 2005-11-19 02:37
皮质旁型软骨瘤

作者: 13081830109 时间: 2005-11-19 03:19
支持2楼

作者: caihe 时间: 2005-11-19 03:21
支持右髋关节滑膜骨软骨瘤病。

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-19 03:26
考虑恶性肉瘤

作者: 流星1234 时间: 2005-11-19 03:31
骨软骨瘤

作者: kjgj 时间: 2005-11-19 03:55
标题: 1

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 17:33:19 修改过]

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-11-19 04:29
同意骨软骨瘤可能性大。

作者: 山野樵夫 时间: 2005-11-19 05:22
同意骨软骨瘤,不排除恶变可能

作者: yzh9939 时间: 2005-11-19 05:35
标题: 1

考虑骨软骨瘤。
依据：1.肿瘤与股骨上干骺端相连续。 2. 肿瘤呈“菜花”状，大部分钙化。 3. 肿瘤边缘清楚，周围无软组织肿块，其他骨未见侵犯。 4. 年龄24岁，可能接近停止生长。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 17:34:35 修改过]

作者: wxy7406 时间: 2005-11-19 06:00
标题: 1

右股骨大转子后方内见团絮状钙化灶，其皮质及髓腔与股骨相通，密度不均，并可见条状骨脊，边界上清晰，其周围间明显软组织影及软组织肿胀。考虑骨软骨瘤。备注：骨软骨瘤按瘤锑外形分有蒂和宽基底两型，瘤体骨质由松质骨和薄的皮质构成，与母骨的骨质沟通。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 17:33:59 修改过]

作者: 幽谷流泉 时间: 2005-11-19 06:21
支持骨软骨瘤。滑膜软骨瘤病起源于滑膜，多表现为关节游离体。

作者: doublech 时间: 2005-11-19 06:34
考虑骨软骨瘤。

作者: guduchunmeng 时间: 2005-11-19 06:34
支持良性骨肿瘤，首先考虑骨软骨瘤。

作者: gjb1220 时间: 2005-11-19 22:01
1、骨软骨瘤。
2、软骨瘤。

作者: zhxh 时间: 2005-11-19 23:01
骨软骨瘤

作者: guizi 时间: 2005-11-20 00:39
软骨类肿瘤

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-11-20 01:16
标题: 1

同意xiaoniu 意见：骨软骨瘤。
诊断依据xiaoniu描述比较完全，不再赘述。
我只说明一点：影像学病变的基底在股骨大转子上面，而不是游离的，所以首先考虑是起源于骨骼的病变，而不是滑膜或骨旁的病变；病人没有其它的临床症状，只是自觉右髋关节活动受限，没有疼痛等症状，影像学没有软组织肿块，所以没有依据支持是恶性病变，符合良性病变。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-19 17:34:51 修改过]

作者: cefcmj 时间: 2005-11-20 02:05
支持骨软骨。

作者: yingxiangdoctor 时间: 2005-11-20 02:30
1.支持良性病变.
理由

1)骨皮质完整(2)周围软组织界清
2.支持软骨类肿瘤
理由:见钙化
请高手指教!

作者: 赵明强 时间: 2005-11-20 03:14
支持骨软骨瘤.

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-20 03:22
首先我觉得要区分滑膜骨软骨瘤病和骨软骨瘤及软骨瘤，这3者是不同的病。1，骨滑膜软骨瘤病为起源于滑膜下层的结蹄组织病变，在滑膜面下形成多发软骨性结节，突向腔内，它可以游离于关节腔内，由关节滑膜表面供给营养，并可钙化或骨化。2，骨软骨瘤病系常见的良性肿瘤，孤立性者可能起自异位或迷走的软骨异常增生或结构不良障碍。该肿瘤为一附着于干垢端的骨性突起，因基底形状不同分为带蒂和广基两种类型，均与骨干相连。带蒂者常呈管壮或圆锥壮，表面光滑或呈结节状。无蒂者呈半球或菜花状，外有厚薄不一的骨膜包绕与骨干相连，其顶端有透明软骨覆盖，形成所谓软骨帽。软骨层的厚薄与患者年龄和肿瘤基底部情况有关。软骨下为软骨化骨区，是肿瘤的主体，为含又黄骨髓的松质骨与患者相连。该病可发生于任何软骨内化骨的骨骼上，多见于长骨的干垢端，最多见于股骨和肱骨，其次是肩关节和骨盆。3：软骨瘤是发生于骨髓腔者称为内生软骨瘤，发生于皮质骨或骨膜下者，称为外生软骨瘤，多发者称为软骨瘤病。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-20 03:28
继续：多发软骨瘤合并肢体发育畸形者称为ollier病，列为软骨发育异常。多发软骨瘤合并有皮肤内脏血管瘤者，称为maffucci综合征。

作者: no 时间: 2005-11-20 05:31
骨软骨瘤恶变

作者: guizi 时间: 2005-11-20 05:31
骨软骨肉瘤

作者: juwen73 时间: 2005-11-21 04:48
骨软骨瘤，呈菜花状，边界清晰，未见骨膜反映及软组织肿块。

作者: juwen73 时间: 2005-11-21 04:50
骨软骨瘤，呈菜花状，边界清晰，未见骨膜反映及软组织肿块。

作者: hnyzdjb 时间: 2005-11-21 05:04
骨巨细胞瘤

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-11-21 06:12
总是9楼的战友分析明白

作者: zsl6918 时间: 2005-11-21 17:54
骨软骨瘤！！！

作者: sangyarong 时间: 2005-11-22 03:30
骨软骨瘤可能性大。病变是从股股颈向上生长，呈菜花状，密度较高，有软骨成分，边缘尚清，软组织无肿胀，如果是滑膜肉瘤，局部未见软组织块影，滑膜骨软骨瘤病，应在滑膜处，形成圆形多发病灶钙化骨化，不应累及股股颈。

作者: dch 时间: 2005-11-22 05:00
标题: 1

这是一个很典型的骨软骨瘤，对于骨病来讲，普通平片对于病变的整体观察具有一定的优势，从某种意义讲ct是平片的重要补充，ct更能观察到病灶里面的微细结构及周围软组织的情况，就此病例，从平片就可以看到一个发生于股骨颈及大转子的向上方生长的骨性肿块，ct可以清晰的看到肿块具有完整的皮质和髓质且与股骨颈相连，没有破坏征象，在肿块的顶端可以看到钙化，说明是软骨成分，与钙化相连的还可见相当于软组织密度影，说明是纤维成分，同时肿块与软组织之间有清晰的界限，说明不具有恶性。综合以上分析该肿块是生长在股骨颈和大转子的骨软骨瘤（没有恶变）。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-15 21:38:48 修改过]

作者: 我爱影像 时间: 2005-11-23 04:26
骨软骨瘤可能性大

作者: yemin92007 时间: 2006-3-16 02:29
典型病例，收藏。

作者: liianping22 时间: 2006-3-16 07:20
考虑滑膜骨软骨瘤病可能性大.

作者: 枫叶 时间: 2006-3-16 20:58
好例——骨软骨瘤！！！

作者: philip 时间: 2006-3-17 05:44
骨软骨瘤,注意复查排除恶变

作者: hexue 时间: 2009-8-6 07:30
好病例，谢谢，学习了

作者: 帅河马 时间: 2009-8-6 14:42
学习了

作者: zbp537 时间: 2009-8-6 15:05
典型的骨软骨瘤。

作者: 泪洒红尘 时间: 2009-8-6 18:14
骨软骨肉

作者: 吴医师 时间: 2010-2-17 18:23
好病例，谢谢，学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)