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标题: MRI4112:女性，29岁。反复头痛头晕1周，剧烈恶心呕吐1天。 [打印本页]

作者: ls0402 时间: 2011-7-28 23:22
标题: MRI4112:女性，29岁。反复头痛头晕1周，剧烈恶心呕吐1天。
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=84183】
患者，女性，29岁。反复头痛头晕1周，剧烈恶心呕吐1天。头痛呈针刺样，持续性，劳累后明显，休息后有所缓解。查体：心肺阴性，血生化无异常，肿瘤标记物阴性。
请提供诊断、诊断依据、鉴别诊断，谢谢！

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CT平扫

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作者: 蓝色忍狐 时间: 2011-7-29 00:19
1、CT：肿块小，呈等高密度影，边缘清楚，密度尚均匀，周围脑水肿明显
2、MRI：稍长T1信号，信号欠均匀，周围脑水肿明显，增强扫描示该肿块呈不均匀、边缘性强化
首先考虑：A、转移性肿瘤
B、结合临床不除外AISD合并脑弓形体感染可能，查了解病史、HIV

作者: linyiming 时间: 2011-7-29 03:10
左侧额叶占位灶，周围水肿很明显。
考虑：转移瘤可能性大。高级别星形细胞待排除？

作者: 施明 时间: 2011-7-29 07:02
胶质瘤可能性大转移瘤不首先考虑

作者: 同 时间: 2011-7-29 08:42

引用第2楼linyiming于2011-07-29 03:10发表的 :
左侧额叶占位灶，周围水肿很明显。
考虑：转移瘤可能性大。高级别星形细胞待排除？

作者: 蓬莱客 时间: 2011-7-29 09:25
胶质母细胞瘤可能性大

作者: 科室第一人 时间: 2011-7-29 10:53
胶质瘤可能性大结合临床不除外AISD合并脑弓形体感染可能，查了解病史、HIV

作者: 卜一 时间: 2011-7-29 14:36
胶质母细胞瘤可能性大

作者: 余辉 时间: 2011-7-30 00:01
CT左额叶可见圆形高密度肿块影，边缘较清楚，病灶内侧可见新月形低密度区，灶周水肿明显。病灶T1呈混杂低信号，T2实性部分呈等信号，增强病灶实性部分明显强化，内侧见弧形强化。考虑左额叶脑实质内占位病变，考虑多形性胶质瘤可能，不排除脑实质内异位脑膜瘤

作者: pujunzhi 时间: 2011-8-2 17:43
考虑左侧额叶胶质瘤可能性大。

作者: zyx168 时间: 2011-8-2 19:03
胶质母细胞瘤！

作者: huangyinshan 时间: 2011-8-3 14:59
左额叶中心等密度结节影，周边见大片低密度水肿灶，考虑1、转移瘤，2、多形性胶质瘤

作者: 吴医师 时间: 2011-8-4 09:51
[病理诊断] MRI4112：孤立性转移瘤
谢谢学习了

作者: pujunzhi 时间: 2011-8-4 12:06
[病理诊断] MRI4112：孤立性转移瘤。年龄太轻了，不知是何癌转移。
谢谢楼主反馈结果，学习了！

作者: shibing 时间: 2011-8-4 16:49
转移瘤可能性大

作者: ls0402 时间: 2011-8-6 01:05
补充：外科术后，病理结果是转移瘤；追问病史，患者右肩有酸痛，查PET/CT示右肩胛部有异常浓聚；再做MRI示右肩胛部占位。至胸外科手术，病理结果是：（胸壁）恶性周围神经鞘瘤。（术前：因患者太年轻，不考虑转移性，误诊为脑膜瘤。）

作者: 美丽的春天 时间: 2011-8-7 07:43
建议楼主：最好把原发病灶随病理结果一起发布。谢谢了。

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