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标题: CT2223:[原创]左肺巨大肿块 [打印本页]

作者: yzh9939 时间: 2005-11-19 04:22
标题: CT2223:[原创]左肺巨大肿块
病史：患者，男，65岁。以“咳嗽、咳痰数天。”就诊。
既往有“全身酸痛反复1年多。”查aso小于200 u/nl，rf（-）。曾在养猪场做事2~3年。
查体：左肺呼吸音减弱。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 21:01:10 修改过]

作者: wywly 时间: 2005-11-19 04:28
肉瘤待排！

作者: 流星1234 时间: 2005-11-19 04:32
巨大分叶状肿块，其内见散在点状钙化影，考虑周围型肺癌

作者: tsxhfsk 时间: 2005-11-19 04:53
巨大分叶状实性肿块，其内密度不均,可见散在点状及不规则钙化影,部分紧贴胸膜无胸水.考虑；肉瘤

作者: ygdygd123a 时间: 2005-11-19 04:58
支持肺ca

作者: 山野樵夫 时间: 2005-11-19 05:12
左侧巨大分叶状肿块，境界较清楚，而纵隔肺门见不到肿大的淋巴结，胸腔无积液——考虑良性占位，曾在养*场做事2~3年——寄生虫所引起的？

作者: X线 时间: 2005-11-19 05:22
左肺实性占位，考虑为恶性，肺癌或肉瘤可能性大；建议穿刺活检、查痰找癌细胞。

作者: 影象王 时间: 2005-11-19 06:03
考虑右肺癌肉瘤可能性大！

作者: wrancelan 时间: 2005-11-19 06:07
考虑肉瘤

作者: doublech 时间: 2005-11-19 06:26
像肉瘤，还是穿刺取活检看吧！

作者: 梦十八 时间: 2005-11-19 06:29
我与6楼看法相谋良性占位。有散在钙化病史符合

作者: ssl1_1 时间: 2005-11-19 08:11
考虑良性占位

作者: 东北 时间: 2005-11-19 16:12
周围型肺癌

作者: dglq 时间: 2005-11-19 17:05
肺肉瘤可能性大.穿刺吧.

作者: 航书 时间: 2005-11-19 18:01
巨大分叶状肿块，其内见散在点状钙化影，考虑周围型肺癌。肉瘤待排！

作者: stronger16 时间: 2005-11-19 18:22
支持周围型肺癌

作者: lnhsdm 时间: 2005-11-19 20:21
巨大的分叶状肿块,软组织密度,1肺癌 2肺肉瘤常见的我还是先考虑肺癌,但是这么大的肿块还是第一次看见,所以要除外一下肉瘤

作者: huangaiying1 时间: 2005-11-20 00:19
首先考虑肺肉瘤

作者: yingxiangdoctor 时间: 2005-11-20 02:22
支持肉瘤的诊断,但确诊有赖于穿刺活检.有病理结果了吗?

作者: wangcuimei123 时间: 2005-11-20 02:43
左肺巨大软组织肿块,边界清,分叶状,其内密度不均,见散在钙化,考虑肉瘤可能性大,建议穿刺活检

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-20 03:18
直接征象巨大占位性改变，但间接征象中纵隔无明显肿大淋巴结，胸腔无明显积液，相邻肋骨无明显侵蚀征象，所以本人更倾向于良性的病变，建议穿活检

作者: zhuming943066 时间: 2005-11-20 03:35
还有钙化

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-11-20 03:39
右肺病灶呈分叶壮外观其内见少量线壮和片壮钙化，接近病灶的边缘，邻近胸膜无明显增厚肋骨未见破坏，肺支气管血管增粗。左上肺呈炎性改变。考虑右肺病灶是良性病变，性质？{该病例应该强化扫描，以哦观察病灶内有无坏死}

作者: 13081830109 时间: 2005-11-20 04:03
巨大分叶状肿块，其内见散在点状钙化影，考虑周围型肺癌

作者: 曼一拍 时间: 2005-11-20 05:31
在肺肿块巨大，分叶状，边缘较清晰，内密度不均有较高密度条片状影。要考虑肺癌肉瘤。

癌肉瘤好发于肺的中央部，瘤细胞分化较成熟，有上皮成分和肉瘤样成分偶见软骨肉瘤、骨肉瘤或横纹肌肉瘤成分。本质上是一种变异的癌。

作者: gaozhengyi 时间: 2005-11-20 07:21
标题: 回复：ct2223:[原创]左肺巨大肿块
左肺的恶性肿瘤是大家都认可的，主要是在进一步的定性上有分歧，我的意见应该首先考虑肺癌，虽然肿块比较大，但不能把病变体积作为鉴别上皮来源和间叶组织来源的依据，在日常工作中，占据一侧胸腔的肺癌并非少见，肿瘤的部位、病理类型、患者情况等等很多因素都会影响肿瘤大小和临床表现之间的关系。有的肿瘤很小，却早已经发生远处的转移；有的肿瘤可以长的很大而症状轻微。本例病变边缘的深分叶征为肺癌的典型表现。

作者: wxy7406 时间: 2005-11-20 09:51
左肺巨大软组织块影，深分叶，其内可见斑点状钙化灶，舌叶支气管闭塞；纵隔及腋窝未见明显肿大淋巴结，骨质未见破坏。
考虑：（1）肺癌；
（2）假性淋巴瘤；
（3）坏死性肉芽肿；
（4）肺肉瘤。

作者: jiajie 时间: 2005-11-20 17:54
标题: 回复：ct2223:[原创]左肺巨大肿块

考虑炎性假瘤（硬化性血管瘤型）

作者: fy123 时间: 2005-11-20 19:52
左肺正侧位片中野可见一巨大肿块，边缘尚规整，未见明显胸膜改变，ｃｔ纵隔淋巴结未见明显肿大，虽说气管似有阻塞现象，但阻塞性不张、肺炎不明显，肿块内有条状钙化，有饲养场工作史，不除外寄生虫引起的肺内病变，如包虫病，建议做ｃasoni免疫实验。

作者: jinguoji 时间: 2007-4-18 06:33
巨大分叶状肿块，其内见散在点状钙化影，考虑肉瘤。

作者: shibing 时间: 2015-5-29 09:19
像肉瘤，还是穿刺取活检看吧！

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