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标题: CT34892:男，58岁，考虑腹膜后肿物？请讨论，谢谢 [打印本页]

作者: l00llg 时间: 2011-8-2 23:11
标题: CT34892:男，58岁，考虑腹膜后肿物？请讨论，谢谢
患者，男，58岁，腹胀、腹痛3天，恶心，呕吐，无尿，来院急诊科，右中下腹可触及10X10cm肿物。
抱歉由于较急导致排版错误，只能从右到左看！
患者已出现肾功能不全、肾衰。

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作者: 感觉黑白 时间: 2011-8-2 23:30
腹膜后可以肯定。下腔静脉受压明显，肠管向前移位。没做增强，定性的太不现实。多见的为：间质瘤，神经源性的肿瘤。

作者: luanhai 时间: 2011-8-3 00:15
病史很短  腹腔内肠系膜很乱  病变密度很高   建议先除外血肿
       抓紧做个CT增强吧  MRI也成
疑问：右肾看着那么不正常呢   能不能放大点图像  如何解释无尿

作者: linyiming 时间: 2011-8-3 01:32
右侧腹膜后可见占位灶，边界不清，其内见低密度影，密度欠均匀，
考虑：神经鞘瘤或间质瘤.

作者: 卜一 时间: 2011-8-3 06:20
病史很短  腹腔内肠系膜很乱  病变密度很高建议先除外血肿
   抓紧做个CT增强吧  MRI也成
疑问：右肾看着那么不正常呢能不能放大点图像  如何解释无尿。支持！右肾周积液？

作者: 施明 时间: 2011-8-3 13:12
像炎性块吗？

作者: 西明2 时间: 2011-8-3 20:40
考虑来源于网膜恶性肿瘤并周围浸润。建议增强扫描

作者: arven 时间: 2011-8-4 02:45
哈哈，没看病史时，第一印象是肾挫裂伤，腹腔血肿、积液

作者: xwm9909 时间: 2011-8-4 09:33
不知道病人肌酐、尿素氮是多少，病人无尿，是否为尿毒症，如是支持考虑：腹膜后血肿、肠系膜炎症、渗出，右肾周积液。

作者: 宁静志远 时间: 2011-8-4 18:50
考虑神经源性占位或者胃肠间质瘤可能性大。

作者: 联众之王 时间: 2011-8-5 11:03
定位于腹腔吧不是后腹膜血肿或者脓肿

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